38o H Y D 



que , dans cette maladie invétérée , il furvient des 

 taches livides , des ulcères de mauvais caraâere 

 aux gencives , dans la bouche , dans différentes par- 

 ties de l'habitude du corps , & particulièrement aux 

 jambes ; ainfi que quand les malades rendent du fang 

 grumélé par la voie des felîes , ou qu'ils devien- 

 nent fujets à des hémorrhagies , particulièrement à 

 celle des narines. 



Les plaies , les ulcères des hydropiques font très- 

 difficiles à guérir , parce que la cicatrice ne peut 

 s'opérer qu'avec difficulté dans des folides qui ont 

 perdu leur reflbrt , & parce que la mafle des hu- 

 meurs eft appauvrie & prefque totalement privée 

 de fon baume naturel. 



Vhydropijic elle-même fe guérit cependant quel- 

 quefois fans le fecours de l'art , par différens béné- 

 Jiccs de nature ; comme lorfque les jambes enflées fe 

 crèvent d'elles-mêmes , ou par accident, comme par 

 quelque égratignure^ quelque écorchure,ou blefîtire 

 ou brûlure, & qu'il fe fait une ifTue aux eaux conte- 

 mies dans le tiffu cellulaire , ou qui peuvent en être 

 repompées des cavités où elles font épanchées , en 

 forte qu'elles s'écoulent fouvent en grande abon- 

 dance , par cette voie & de proche en proche fe 

 portent où il y a moins de réfiflance ; d'où fuit quel- 

 quefois une évacuation complette non-feulement 

 des humeurs qui forment les enflures extérieures , 

 mais encore de celles qui font contenues dans les 

 parties internes : de femblables vuidanges fe font 

 faites quelquefois par la rupture des enveloppes du 

 bas-ventre , fur-tout au nombril , ou par la voie 

 de la matrice dans le tems ou à la fuite des règles, des 

 lochies ; ainfi que Fernel {PathoL Lib, VI. ^ rapporte 

 en avoir vù des exemples. 



Avant que d'entreprendre le traitement de l'Ay- 

 dropijic , il efl de la prudence du médecin de bien 

 examiner quelle efl: la nature de cette maladie , quelle 

 en eft la caufe : parce que fl le mal lui paroit incu- 

 rable , ou que le vice qui a occafionné la colleûion 

 des humeurs ne puifTe pas être détruit , qu'il doive 

 s'attendre à la voir fe renouveller à mefure qu'il en 

 procurera l'évacuation ; dans le cas où il ne peut 

 parvenir à en tarir la fource , il doit éviter , s'il y a 

 moyen , de fe charger de la cure , pour ne pas com- 

 promettre fa réputation , en paroiflant avoir donné 

 la mort à qui il n'étoit pas poffible de conferver la 

 vie ; ou, s'il ne peut pas refufer fes fécours , il con- 

 vient qu'il prévienne par un prognoflic convenable 

 fur Févenement que la maladie doit avoir. 



Quant à la manière de traiter Vhydropljic , qui 

 paroît fufceptible de guérifon , les indications prin- 

 cipales font de tâcher d'abord d'évacuer les eaux 

 ramaffées , & enfuite d'attaquer & de détruire le 

 vice qui a donné lieu à leur colleûion dans quel- 

 que partie qu'eUe foit faite : c'efl: ce dernier effet 

 ieul qui rend la curation complette , parce que l'éva- 

 cuation des humeurs efl: de peu d'importance pour 

 les fuites , fi elles peuvent fe ramafl^er de nouveau & 

 produire les mêmes effets. Mais comme les moyens 

 à employer , pour emporter la caufe , font moins 

 efficaces , tant que les parties affeftées font abreu- 

 vées , & que leur reffort efl afîbibli par le relâche- 

 ment & la corruption occafionnés par la préfence 

 des eaux , qui, participant à la chaleur animale , en 

 font plus fufceptibles de contrafter des qualités pro- 

 pres à produire ces effets ; il ^îll donc néceffaire de 

 s'occuper d'abord de l'indication la moins eifen- 

 tielle , parce qu'elle efl comme préparatoire , pour 

 pouvoir parvenir à remplir la plus importante. 



Ainfi , dans le cas de ïhydropïjie, afcite , fimple , 

 qui n'eft pas bien invétérée , on doit travailler à 

 l'évacuation des humeurs par le moyen des purga- 

 tifs émétiques , hydragogues , ou par les diuréti- 

 ques chauds , les plus forts, les plus aûifs. La fueur 



dans l'afcite efl: plus nuifible que profitable , parcs 

 qu'elle tend à priver le fang de la férofité , qui lui 

 iert de véhicule dans des parties éloignées de celles 

 qui fourniifent la matière de la coUedion des eaux , 

 c'eft-à-dire à la circonférence du corps où la malle 

 des humeurs en manque déjà , à caufe qu'il a été 

 détourné ailleurs en trop grande quantité : les éva- 

 cuations que l'on procure par la voie des felles ou 

 des urines , font les feules qui font véritablement 

 avantageufes. 



On doit cependant obferver que Vhydropijie dans 

 fon commencement doit être traitée , comme la ca- 

 chexie ; & Vander Linden dit , fort à propos , que 

 quiconque veut guérir Vhydropijie doit éviter l'ufage 

 trop fréquent des purgatifs , parce qu'ils afFoibliffent 

 de plus en plus le ton des folides , après en avoir 

 excité l'érétifme outre mefure : l'atonie fuit tou- 

 jours le trop de tenfion fpalmodique ou convulfive, 

 qui a lieu par l'effet irritant des purgatifs : ce n'efl: 

 pas qu'il ne faille employer les plus forts remèdes 

 de ce genre , mais , après les avoir donnés d'abord 

 coup lur-coup , il faut n'y revenir enfuite que rare- 

 ment, & il convient de faire ufage dans l'intervalle 

 des médicamens toniques , fortifîans , tirés de la 

 clafTe des amers , tels fur-tout que le kina , & des 

 martiaux qui peuvent fervir à tenir en règle les 

 fondions des organes de la digeflion , & rétablir 

 dans les folides en général la force que l'adion des 

 purgatifs leur a ôtée ; ce qui fait partie de findica- 

 tion principale à remplir. On doit par conféquent 

 avant de faire ufage de ces remèdes , s'aflurer de 

 ceux qui conviennent , eu égard à la facilité ou à 

 la difficulté , avec laquelle les malades font fufcep- 

 tibles d'être purgés ; parce que des purgatifs qui 

 font ordinairement d'une médiocre aûiviîé , font 

 fouvent fuffifans pour produire de grands effets dans 

 les fujets qui font , comme on dit , faciles à émou- 

 voir , qui font d'une conftitution foible , délicate & 

 fenfible , comme les femmes fujeites aux vapeurs, 

 les hypocondriaques. 



Mais il efl: néceffaire que les purgatifs, quels qu'ils 

 foient, opèrent beaucoup , parce que ceux qui ne 

 produifcnt que peu d'effets , font plus nuifibles qu'u- 

 tiles ; ils fatiguent les malades , ils les affoibliffent , 

 & ne diminuent pas la quantité des eaux que l'oa 

 doit tâcher d'évacuer le plus promptement qu'il efl: 

 poffible ; pour ne pas laiffer trop augmenter le re- 

 lâchement des parties qui les contiennent , qui ea 

 font abreuvées ou qui y trempent , parce que l'é- 

 quilibre y étant de plus en plus détruit , les humeuis 

 font déterminées à s'y porter & à s'y accumuler 

 auffi de plus en plus. Foyc^ Équilibre, Economie 

 animale. 



Les purgatifs les plus ufités dans le traitement de 

 Vhydropijie , font parmi les émétiques les prépara- 

 tions d'antimoine , de mercure de cette qualité, & 

 particulièrement le tartre , le vin flibié , le turbîth 

 minéral ; parmi les cathartiques , le jalap , la ré- 

 fine , la féconde écorce de furcau , la gomme-gutte, 

 l'euphorbe , la coloquinte , le concombre fauvage , 

 & fur-tout Velaterium , félon Vander-Linden , Lifter, 

 Sydenham ; la poudre cornachine , les fortes dé- 

 codions de fenné , avec le fyrop de nerprun , &c. 

 la rhubarbe à grande dofe peut être employée avec 

 fuccès dans l'intervalle des autres purgatifs. 



Mais dans les cas qui font affez frcquéns , où les 

 malades , à caufe de la foibleffe ou de la délicateffe 

 de leur tempérament , ne peuvent foùtenir l'elFct 

 d'aucun des purgatifs qui conviennent ; il faut ab- 

 folument fe retourner du côté des diurétiques , d'au- 

 tant plus qu'ils ont fouvent opéré , fans aucun fe- 

 cours , l'entière évacuation des eaux , même dans 

 les perfonnes les plus robufles ; &que rien ne donne 

 plus de foulagement aux hydropiques qu'un flux 



