de ce mênié os , fe Joint au grand pfoas , Se s'infère 

 avec lui au petit trochanter. 



Iliaque pajjion , (^Medecine.^ iieus ^ uXici ; ce nonl 

 eft dérivé du mot grec um^tcii , qui fignifie être re- 

 plié, contourné ; circumvolvi^ contorqucri , auxquels ré- 

 pondent les noms latins qu'on donne à cette mala- 

 die , de volvuLus , pàjjio volvtdofa ; elle eft décrite 

 dans Cœlius Aureiianus fous le nom de tonmntum ; 

 quelques auteurs grecs l'appellent auffi x'^?^^'^<^^ 9 

 penfantque les inteftins font alors tendus commedes 

 cordes ; fon nom vulgaire francilé eft tnifererc , nom 

 tiré fans doute de la compaffion qu'arrache l'état af- 

 freux des perfonnes qui en font attaquées. Le fymp- 

 tome qui caraûcrife cette maladie eft un vomiffe- 

 ment prefque continuel avec conftipation ; on vomit 

 d'abord les matières contenues dans i'eitomac , peu 

 après on rejette la bile , des matières chileufes , mê- 

 me des excrémens ; quelquefois aulîi les malades ont 

 rendu par la bouche les lavemens , les fuppoûtoires. 

 S'il en faut croire quelques médecins obfervateurs., 

 en même tems ils reifentent des douleurs aiguës dans 

 le bas-ventre ; la foif eil immodérée, la chaleur ex- 

 ceffive, la foibleffe extrême, le pouls eft dur, vibratil, 

 ferré , vite , la refpiration eft difficile ; à ces acci- 

 dens furviennent quelquefois, lorfque la maladie efl 

 à fon dernier période , le hoquet , convulfion , délire, 

 fueurs froides, défaillances , refroidiffement des ex- 

 trémités , &c. Cette maladie eft quelquefois conta- 

 gieufe , comme l'a obfervé Schenkhius , Ub. III. 

 obfcrv. Amatus Lufitanus ( Obferv. cap. viij. ) afTure 

 l'avoir vue épidémique ; les malades qui en étoient 

 attaqués rendoient beaucoup de vers par la bouche. 

 Cette maladie efl: au rapport de Bartholin {EpiJîoL. 

 cap. iv.pag, ia^).) endémique dans la Jamaïque, île 

 d'Amérique. On lit dans Foreftus une obfervation 

 linguliere de Dodonée , touchant une pajffion iliaque 

 périodique, dont les paroxyfmes revenoient tous les 

 trois jourSi Lib, XXI. obferv. ic). 



Les caufes de cette maladie font extérieures ou 

 internes ;on ne peutconnoître celles-ci que par l'ou- 

 verture du cadavre , l'obfervation nous découvre 

 les autres ; c'eft par elle que nous favons que la paf- 

 Jîon iliaque efl: fouvent excitée par les poifbns , les 

 champignons , les émétiques ^ les violens purgatifs. 

 Un nommé Guilandius , au rapport de Profper Alpin 

 ^ Method. medend. ) , fut attaqué d'une pajjion iliaque 

 mortelle, pour avoir pris des pilules & demi-once 

 à^hiera picra ; un accès de colère , un exercice vio- 

 lent ont quelquefois produit le même effet ; Zacutus 

 Lufitanus a obfervé une pajjion iliaque déterminée 

 par un arrêt fubit de la fueur & de la tranfpiration 

 dans un jeune feigneur qui venoit de jouer à la pau- 

 Jne ; l'abus &: l'ufage déplacé des aflringens , a quel- 

 quefois oceafionné cette maladie. Fernel raconte 

 qu'une fille en fut atteinte pour avoir mangé trop 

 abondamment des coings , & qu'on les trouva ra- 

 maffés dans le cœcum , qui en avoit été refferré & 

 rétréci. On en a vu furvenir à la fuite d'une bleffure 

 dans le bas-ventre ; mais les caufes les plus fréquen- 

 tes font les hernies. L'ouverture des cadavres nous 

 fait fouvent appercevoir les caufes internes , c'efl-à- 

 dire les vices , les dérangemens qui produifent plus 

 immédiatement cette maladie. Dans tous les cada- 

 vres de perfonnes mortes de pajjion iliaque^ on voit 

 le conduit intefl:inal fermé dans quelques endroits ^ 

 tantôt par des excrémens durs , des vers , des tu- 

 meurs , des ulcères , par des concrétions pierreufes , 

 crétacées , plâtreufes , &c. tantôt par des inflamma- 

 tions confidérables , très-fouvent par l'étranglement 

 des inteflins defcendus dans le fcrotum dans les her- 

 nies ; quelquefois par des entrelacemens , des nœuds , 

 des replis , des déplacemens de quelque portion d'in- 

 tefl:în. Quelques auteurs ont refufé de croire que 

 cette caufe eût lieu , par la finguliere 5^ cependant 

 . Tome FUI, 



très-ordînaîrè raifon , qu'ils ne eompfeiioient pas 

 comment les inteflins attachés au méfenterè j pou- 

 voient ainfi le déranger ; mais ce raifonnement , 

 quelque plaufible qu'il puiffe être , doit céder à imé 

 foule d'obfervations qui conllatent ce fait : ces replis 

 font même quelquefois irès-multipliés. Rivière en à 

 obfervé trois dans Tinteflin iléon ; Henri de É.eers 

 en a trouvé cinq , & Barbette dit en avoir vu jufqu'à 

 fept. On peut ajouter à cela les obfervations de Pla- 

 ter , de Penarole , d'Hyppolitus Bofcus ^ & de pïu- 

 fleurs autres. Le vice le plus fréquent qu'on apper- 

 çoit dans les intefl:inS des perfonnes qui font mortes 

 de cette maladie , efl: rintuifufception ou invagina- 

 tion d'une portion d'intefl:în dans ime autre ; on a vu - 

 quelquefois tout le cœcum rentré & caché dans l'i- 

 leum. Cette caufe efl: attefl:ée par beaucoup d'obfer- 

 vations de Columbus , de Silvius de le Boë , dé 

 Plempius , de Frédéric Ruifch ; c'efî celle qui pro- 

 duit le plus ordinairement l'iléus endémique de la 

 Jamaïque. Foyeç Barthol. Peyer a obfervé jufqu'à 

 trois femblables invaginations dans le même fujet ; 

 Patin traite auffi ce redoublement de chimérique , 

 parce qu'il ne l'a jamais vû. Quelquefois ces dupli- 

 catures fe rencontrent fans qu'il y ait pajjîon iliaque ^ 

 comme je l'ai obfervé dans un homme qui mourut 

 fubitement après avoir pris l'émétique , au premier 

 effort qu'il fit pour vomir. Il n'efl: pas rare de trou- 

 ver aufîi dans les cadavres les intefl:ins rétrécis &: 

 étranglés dans certains endroits, comme s'ils fuflTent 

 ferrés par une corde. Le skirrhe du méfentere ou des 

 parties environnantes efl: une des caufes découvertes 

 par les infpedions anatomiques. Le pancréas grofïï 

 &obflrué en comprimant l'inteflin, en a oceafionné 

 l'inflammation , l'ulcère & la pajjion iliaque. Ker- 

 kringius , obferv. anatom. 42. On trouve fouvent 

 l'épiploon & les inteftins gangrenés & fphacelés ; la 

 corruption efl: quelquefois fi grande, qu'elle empê- 

 che d'enlever les vifceres& de pouvoir examiner la 

 caufe du mal. Baillou , liv. II. épidém. Hildan, de 

 gangren. cap. iv. II paroît pourtant par toutes ces 

 obfervations , qu'il ne fuffit pas que le conduit intef- 

 tinal foit bouché , il faut encore qu'il y ait une irri- 

 tation qui fafTe fur les inteflins le même effet que les 

 émétiques font fur l'eflomac. Ces caufes peuvent 

 agir dans les intefl:ins grêles ou dans les gros , ce qui 

 produit quelque léger changement dans les fymp- 

 tomes ; lorfque les grêles font afFedés , les douleurs 

 font plus vives, les vomifTemens plus fréquens ; les 

 matières qu'on rend par le vomifîement font chi- 

 meufes ou chyleufes. Lorfque les gros inteflins font 

 attaqués , les vomiflTemens font plus lents , les dou- 

 leurs moins aiguës ; elles fe font fentir principale- 

 ment aux hyppocondres & aux reins, le malade vo- 

 mit les excrémens , &c. 



Le diagnoilîc de cette maladie n'eiî pas difficile, 

 elle efl: très -bien caradérifée par le vomiflTement 

 joint à la confl:ipation totale; mais il efl très-impor- 

 tant d'en bien diflinguer les caufes , fur tout de re- 

 connoître l'inflammation lorfqu'elle eft préfente ; 

 alors les douleurs font vives, la fièvre efl: plus vio- 

 lente , l'altération & l'agitation du corps plus gran- 

 des , le pouls efl dur & fréquent. La connoifTance 

 de ce qui a précédé peut aufli fournir des éclaircif- 

 femens ; on peut s'appercevoir facilement en exa- 

 minant le malade fi la maladie doit être attribuée à 

 quelque hernie ; les autres caufes font trop cachées 

 pour qu'on puifTc même les foupçonner , on efl obligé 

 d'agir en aveugle , &: ce n'cil pas le feul cas oîi l'oa 

 foit réduit au tâtonnement & à la divination fou- 

 vent funefles , mais indifpenfables. 



PrognoJUc. La pajjîon iliaque efl: une maladie très- 

 dangereufe fort aiguë , qui efl bientôt terminée 

 plûtôt en mal qu'en bien : lorfqu'elle dépend de l'in^ 

 flaimnatj.00 , ou qu'elle en e^l accompagnée , il eft 



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