fiffemenî , ou la trop giiande quantité de fang par les 

 iignes propres à ces difFérens états, f^ojei Raré- 

 faction , Epaississement , Pléthore. Si Vin" 

 'jlammàdon fiuvient à la fin d'une fievr€ putride, nria- 

 ligne , pefhlentielle-j .&c, & fur-tout £ elle eft ac- 

 compagnée -d'une diminuîion dans les fymptômes, 

 elle eil cenfée crïtique. Ces injîammations oïd'ma'ne- 

 îrient phlegmoneufes , ontleur liège dans les glandes 

 ;parotides ou inguinales , d'où leur eft venu le nom 

 à.^ parotides ou 'èubons ; ce n'efl pas qu'il n'en far- 

 vienne dansd^autres parties, j'en ai vu plufieurs fois. 

 Quant aux éréfipeles , on juge qu'ils doivent être at- 

 iribués à un fang bilieux, ou à quelque dérangement 

 dans ie foie -, lorfqu'ils viennent fur-tout au vifage 

 fous caufe évidente , qu'ils font périodiques & très- 

 -opiniâtres. 



L& prognojiic. Les Jiigemens qu'on peut porter fur 

 les luites de Yinjlammation font extrêmement diffé- 

 rons ; le fiége , la grandeur , les caufes , l'efpece 

 ^inflammation , la Vivacité des fymptômes , des ac- 

 cidens s les îe-rminaifons , & mille circonilances , en 

 font varier le prognoftic à l'infini; c'eft ce qui fait 

 que les généralités dans ces cas-ci font fouvent fi 

 fautives , & prefque toujours inutiles ; ce qui me 

 donne occafion de faire obferver i*'. que ceux qui 

 ont voulu donner un prognoilic générique pour toute 

 inflammation^ & qui ont dit que c'étoit une màiadie 

 aiguë , par conféquent toujours dangereufe , & qui 

 ont fait fonner biep haut qu'e//ê attaquoit le principe 

 vital ^ &c. n'ont donné que des mots vuides de fens 

 & pleins de fauffetés ; car il eft très-certain qu'il y 

 a des inflammations fans danger tout comme il y en 

 a avec danger , & bien plus il y en a qui loin d'ap- 

 porter aucune incommodité j lont louvent très-falu- 

 taires. 



Quand je dirai que telle ou telle inflammation 

 cil plus ou moins dangereufe que telle ou telle autre , 

 je prie qu'en ne prenne pas cela à la lettre, de façon 

 qu'on regarde la proposition comme rigoureufement 

 vraie , & à l'abri de toute exception; je ne parle que 

 de ce qui arrive ordinairement, & je regarderois 

 même comme un grand point de rencontrer jufte le 

 plus fouvent. 11 faut pour réalifer une pareille affer- 

 tion, un concours de circonftances , qu'il efl bien 

 ïare , pour ne pas dire impoffibie, de raffembler : il 

 faut placer deux inflammations , dont on compare 

 le prognoftic dans des cas ablblument feipblables ; 

 ii l'on veut par exemple, décider fur deux inflamma- 

 tions^ dont l'une eft à la tête & l'autre aux extré- 

 mités , fuppofer le même degré è'' inflammation , la 

 même caufe , la même conftitution de iang , le même 

 tempérament, le même fujet,le mêmefiége, le mê- 

 me engorgement , &c. & quand on aura réuni tou- 

 tes ces circonûances , il faudra, pour ne pas courir 

 le rifque de fe tromper , dire qu'ordinairement l'i/z- 

 flammation à la tête eû plus dangereufe que celle qui 

 eft aux extrémités ; 6c cela arrivera effedivement le 

 plus fouvent* Il eft affez reçti qu'une inflammation 

 intérieure ell pleine de danger, tandis que celle qui 

 eft externe , n'a pour l'ordinaire aucune fuite fâ- 

 cheule ; cependant un panaris , un charbon , feront 

 fuivis d'une mort prompte , tandis qu'une pleuréfie 

 fe terminera heureufement. Autre exemple , la réfo- 

 lution eft communément regardée comme la termi- 

 Baifon la plus favorable; cependant elle feroit nui- 

 ftble dans toutes les inflammatioKS critiques , dans 

 celles qui dépendent d'un virus ; & enfin , je crois que 

 dans toutes celles qui ont quelque caulé intérieure , 

 la fuppurarion eft préférable. On voit par-là que ces 

 fignes généraux qui regardent le prognoftic , fur- 

 tout le prognoftic comparé , dont tous les traités de 

 Médecine regorgent, & moyennant lefquels on pré- 

 tend s'afticher praticien coniomrné, ne font fouvent 

 <jue des corollaires théoriques, qui ne mènent pas 



à grand^chofe. Le véritable prognoftic ne peut bièà 

 fe iaifir qu'au lit du malade ; les circonftances & les 

 accidens qu'on obferve , &c. le décident. Je vais 

 néanmoins , pour me conformer aux ufages reçxls , 

 & fuivre l'ordre propofé , donner ià-deft\is quelques 

 généralités peu rigoureufes , & dont je ne garantis 

 pas l'utilité dans la pratique. 



1°. Les inflammations Q^ivèXX^^G^tXït quelque partie 

 confidérable interne , quelque vilcere , iont plus 

 dangereufes que celles qui ont leur fiége extérieur ; 

 parmi celles-ci, celles qui occupent la tête ou le col ^ 

 comme les éréfipeles qui l'entourent en forme de 

 collier , que les Grecs appellent ^û)ç-«p , font plus à 

 craindre que celles qui lont aux piés , aux mains y 

 &€. Leur fiége dans les parties tendineufes , aponé- 

 vrotîques, glanduleulës , nerveufes , dans les mem- 

 branes tendues , extrêmement fenfibles , les rencl" 

 plus fâcheufes que celles qui font dans les cas op-^ 

 pofés. 



2^. Les inflammations formées &: entretenues par 

 quelque vice général du fang, font plus difficiles à 

 guérir , & plus dangereufes que celles qui ne fuppc- 

 lent qu'un dérangement local dans la partie affeftée; 

 & parmi les caufes extérieures , il y en a qui agif- 

 fent plus violemment , comme le feu , les cauftiques 

 aftifs ^ fra dures , ùcc & qui augmentent par-là le pé- 

 ril de Vinflammation. 



3^'. La grandeur de Vinflamrnation contribué rare- 

 ment à la rendre plus fâcheufe ; c'eft fur-tout la vi- 

 vacité de la douleur & la violence des accidens qui 

 la fuivent, qui peuvent rendre le danger plus Ou 

 moins préfixant, comme la fièvre ^ les veilles, con- 

 viilfions , délire, &c, 



4°. On croit communément que Vinflammatiori 

 érélipélateufe eft plus dangereufe que le phlegmon , 

 parce , dit- on , que le fang eft plus âcre , la douleur 

 plus vive ; la gangrené plus prochaine , &c. 



5°. La conftitution du fujet , le tempérament j l'â- 

 ge , &c. peuvent aulïï faire varier le prognoftic ; 

 chez les perfonnes cacochymes, les fcorbutiques, 

 hydropiques, &c. les inflammations (q réfolvent ra- 

 rement; elles dégénèrent en fuppuration de mauvais 

 caradlere , ou en gangrené , de même que dans les 

 tempéraniens phlegmatiques &;les vieillards. Dans 

 les jeunes gens d'un tempérament vif & fanguin , 

 chez les perfonnes extrêmement fenfibles, les acci- 

 dens font toujours plus graves ; la terminaifon eft 

 bien-tôt décidée en bien ou en mal. 



6°. De toutes les terminaifons j la réfolution eft 

 ordinairement la plus heureufe , la feule qui foit vrai- 

 ment Se entièrement curative ; les autres terminai- 

 fons font des maladies où la mort fuccede à l'i/z- 

 flammation. 11 eft des cas particuliers où la fuppura- 

 tion eft plus avantageufe ; & quoique la gangrené 

 foit l'état de mort , la terminaifon la plus fâcheufe j 

 il eft des cas au-moins à l'extérieur, où elle eft plus 

 à fouhaiter qu'à craindre ; c'eft lorfque les accidens 

 qui furviennent à ^inflammation font extrêmement 

 violens , le corps eft prêt à fuccomber aux efforts 

 trop aûifs & trop long-tems foutenus d'une fièvre 

 opiniâtre ; alors la mort d'une partie eft néeelTaire 

 pour fauver la vie de tout le corps. 



La partie du prognoftic la plus certaine & la plus 

 utile dans la pratique , eft celle qui comprend les 

 fignes qui préfagent la terminaifon de V inflammation i, 

 On doit s'attendre à la réfolution lorfque les fymp- 

 tômes de Vinflamrnation font modérés , que la dou-» 

 leur eft légère , ou plutôt n'eft qu'une fimple deman- 

 geaifon , lorfqu'on commence à voir une diminu- 

 tion graduée & infenfible dans le volume & la du- 

 reté de la tumeur , & qu'on obferve une humidité 

 fur la Y^xi'iQ enflammée, r^. La fuppuration s'annonce 

 par l'augmentation des fymptômes , par le caraârere 

 de la douleur j qu'on appelle pulfative , par la figure 



de, 



