îa tumeur , qui finit en une pointe extrêmement 

 dure , & dans laquelle le battement eft plus fenfible. 

 Cette terminaifon efl: plus fréquente & plus avanta- 

 geufe dans les phlegmons que dans les éréfipeies , 

 où la fuppuration eft fort rare , & prefque toujours 

 d'un mauvais cara£i:ere. 3°. Les inflammations qui 

 tendent à l'induration occupent toujours des parties 

 glanduleufes ; elles font phlegmoneufes ; la douleur, 

 le volume , la chaleur , diminuent fenfiblement , & 

 cependant la dureté , la réfiftence deviennent plus 

 marquées; cette gradation s'obferve jufqu'à ce que 

 V inflammation foit transformée en skirrhc ; cette ter- 

 minaifon eft plus incommode que dangereufe. 4**. 

 Lorfque V inflammation eft éréfipélateufe, qu'elle oc- 

 cupe un efpace affez confidérable , que la tumeur 

 qui l'accompagne eft fort élevée , molle , facile à 

 recevoir l'impreffion du doigt , & lente à fe rétablir, 

 on peut , comme je l'ai obfervé , s'attendre qu'à l'in- 

 flammation furviendra un œdème. 5*^. On doit crain- 

 dre l'exulcération dans les parties qui font foibles , 

 délicates , comme au bout des mammelles , au va- 

 |in, aux yeux , dans celles qui font expofées à l'air 

 îroid , fur-tout quand c'eft à cette caufe que Vin- 

 flammation doit être attribuée , comme on l'obferve 

 dans les engelures. 6°. Les fignes qui préfagent la 

 terminaifon en gangrené , font une augmentation 

 confidérable des fymptômes , uneteniion exceffive, 

 une douleur extrêmement vive , mais fans batte- 

 ment ; & lorfqu'elle eft déjà commencée , la peau 

 fe flétrit , devient plombée ^ & la douleur cefle pref- 

 qu'entiérement. 



La curation. Nous pouvons appliquer ici avec en- 

 core plus de raifon , ce que nous avons dit du pro- 

 gnoftic de V inflammation ; c'eft qu'il eft bien difficile , 

 j'ofe même dire dangereux, de donner des méthodes 

 thérapeutiques générales ; ainft ne pouvant entrer 

 dans un détail eirconftancié de tous les cas particu- 

 liers , ni fuivre toutes les indications qui pourroient 

 fe préfenter, nous nous contenterons d'expofer quel- 

 ques confidérations pratiques fur l'ufage des remè- 

 des qu'on a coutume d'employer dans le traitement 

 des inflammations extérieures ; telles font la faignée, 

 les émoUiens , anodins , narcotiques , réfolutifs , 

 fuppuratifs , antigangréneux. Il nous fuffira de faire 

 obferver qu'on ne doit pas négliger les fecours inté- 

 rieurs ; lorfque la caufe qui a produit V inflammation 

 eft interne , il faut approprier les remèdes à la caufe ; 

 tlans l'épaifliflement infifter fur les apéritifs , incififs 

 falins , fudoriiîques , &c. dans la raréfaction , faire 

 principalement ufage des boiftbns abondantes , aci- 

 des ou nitreufes ; dans les éréfipeies du vifage pé- 

 riodiques , avoir recours aux émétiques , aux anti- 

 bilieux , hépatiques , fondans, aux eaux minérales , 

 acidulés , aux martiaux , & fur-tout à l'aloës com- 

 biné avec le tartre vitriolé ; il eft inutile d'avertir 

 qu'il faut , autant qu'on le peut, faire celTer l'aâicn 

 des caufes évidentes connues , remettre une luxa- 

 tion , rappeller des excrétions fupprimées , &c. 



1°. La faignée. Le plus sûr, le plus inconteftable, 

 & peut-être le feul effet de la faignée , eft de defem- 

 plir les vaiffeaux , de diminuer la quantité de fang ; 

 cet effet eft fuivi d'un relâchement dans le fyftème 

 vafculeux , & d'une diminution très- marquée dans 

 îa force des orpnes vitaux. De ces principes con- 

 nus confiâtes par une obfervation journalière, 

 on peut déduire les cas d'inflammation où la faignée 

 convient. Toutes les fois que la quantité ou le mou- 

 vement du fang font trop augmentés , que l'irritabi- 

 lité eft trop animée , que la douleur , la chaleur , la 

 £evre &les autres accidens preflent un peu trop vi- 

 vement ; dans d'autres cas elle fera tout au moins 

 inutile , quelquefois dangereufe ; au refte quand je 

 dis que la faignée peut être dangereufe , je ne parle 

 pas d'une ou deux faignées , qui de la manière dont 



INF tiî? 



on les fait en quelques lieux, ne font le plus fou vent 

 qu'indifférentes ; mais de ces faignées copieufes Ô£ 

 multipliées à l'excès , qui font aujourd'hui & ici fort 

 à la mode. Boerhaave regarde la faignée comme ex- 

 trêmement avantageufe dans l'inflammation par er- 

 reur de lieu. Quant à moi , il me paroît qu'à l'excep- 

 tion de quelque cas très-rare , il n'y a pns de plus 

 mauvais remède; mais voici comment Boerhaave rai- 

 fonne,(obfervez qu'il raifonne, & qui pis eft, théo- 

 riquement à fa coutume) : le fang qui eft arrêté dans 

 les lymphatiques doit , pour que la réfolution ait 

 lieu , rétrograder ; or cette rétrogradation étant em- 

 pêchée par l'abord continuel du fang poulfé par les 

 forces de la circulation, moins il y aura de fang, 

 moins il fera pouffé avec force contre ces petits vaif- 

 feaux , plus facilement fe fera la rétrogradation 

 du lang engagé : raifonnement très-lumineux, qui 

 le conduit à ordonner dans ces cas-là , des grandes 

 évacuations de fang, des relâchans & des friaions, 

 légères fans doute ; evacuatione magnâ fan^uinis arts-, 

 riofl, venoflque perfanguinis mifiomm ; z. Uxatione 

 fibrarum ; ^,friaion& artificiali. Qu'il me foit permis 

 d'oppofer à l'autorité du grand Boerhaave , i*'. que 

 les grandes évacuations de fang , pour me fervir de 

 ces termes , relâchent & affoibliffent les vaiffeaux , 

 & que cependant pour que la rétrogradation ait lieu ' 

 il taut des ofcillations un peu fortes de la part de ces 

 vaiffeaux délicats. Que rien ne contribue plus à 

 diminuer ces ofcillations , à former & augmenter 

 l'obftruaion par l'erreur de lieu , que la foibleffe & 

 le relâchement des vaiffeaux , comme il eft forcé de 

 l'avouer lui-même, aph. ttS. f. Que dans les cas 

 même où cette obftruftion auroit été produite par le 

 mouvement augmenté du fang , la faignée abondante 

 feroit pernicieufe , précifément parce qu'elle dimi- 

 nueroit ce mouvement ; les caufes qui font naître 

 l'obftruaion par erreur de lieu, ajoute ce grave au- 

 teur dans le même aphorifm.e , ne la rendent jamais 

 plus opiniâtre que lorfqu'elles font fuivies des caufes 

 oppofées. 4°. Remarquons enfin pratiquement que 

 les ophtalmies , qui offrent un exemple de cette ef- 

 pece d'inflammation , font très-fou vent augmentées 

 par les faignées , qu'on fe garde bien de les traiter 

 par les émoUiens relâchans , &c. que les remèdes qui 

 font les plus appropriés dans ces cas, font les robo- 

 rans , réfolutifs un peu forts , les répercufîifs , tels 

 que l'eau-rofe , l'eau de fenouil , l'alun , &c. les relâ- 

 chans n'y conviennent pas mieux ; & les friaions 

 qu'il confeille auffi pourroient être d'un grand fe- 

 cours fi on les faifoit fortes ; dura {fricîio) , Ugat.ftrin- 

 git ; elles refferrent , produifent un effet contraire à 

 fes faignées ; une friaion foible tombe dans l'incon- 

 vénient des relâchans , folvie. Hippocr. de 

 medic. offic. 



Les émoUiens narcotiques. 2°. II en eft des émoUiens 

 relâchans, ô-c. comme de la faignée , ils convien- 

 nent dans les mêmes cas ; leur principal effet eft de 

 détendre , d'humeaer , d'affbiblir , d'efféminer , pour 

 parler avec Hippocrate , les folides , d'en diminuer 

 l'irritabilité ; vertu que poffedent éminemment & 

 d'une façon finguliere les narcotiques pris intérieu- 

 rement , ou fimplement appliqués à l'extérieur ; tous 

 ces remèdes font évidemment indiqués lorfque la 

 douleur eft extrêmement aiguë , la tenfion très-con- 

 fidérable , la contraailité excefïïve ; mais il eft fur- 

 prenant de voir appliquer ces remèdes , fur-tout les 

 émoUiens , dans prefque toutes les inflammations , 

 malgré le peu de fuccès , ou même les inconvéniens 

 qu'on voit en réfulter fi fouvent. Les narcotiques 

 font plus dangereux , ils exigent auiTi beaucoup plus 

 de circonfpeéion & de prudence dans leur admùnif- 

 tration ; ils calment tout de fuite les douleurs les 

 plus vives , émouffent & affoupiflent pour ainfi dire 

 la feîiûbilité , diminuent le mouvement des artères ' 



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