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nous avons clît plus haut fur la caufe , rinvafion , la 

 marche & les terminaifons de ces maladies , de s'af- 

 furer de leur préfence. 2". L'on peut en diftinguer 

 les différentes efpeces par les fignes qui leur font 

 propres , & qu'on peut voir rapportés au long dans 

 ks articles qui concernent Izs maladies inflammatoires 

 en particulier. Pleurésie , Phrénésie, d-c. 

 3°. La connoifTance des caufes qui ont difpofé , pro- 

 duit , excité ces maladies , eft affez peu néceflaire 

 pour la curation ; on peut cependant, fi Ton en eft 

 curieux , l'obtenir par les rapports du malade & des 

 affiftans ; il eft peut-être plus important pour la pra- 

 tique de favoir fi la maladie inflammatoire eft épide- 

 mique , dépendante d'une caufe générale ; un prati- 

 cien qui voit beaucoup de malades,peut s'en inftruire 



lui-même. m - ^ » »■ 



Prognoftic. Les fymptomes ellentiels aux maladies 

 inflammatoires , ou les accidens qui furviennent or- 

 dinairement dans leur cours , en rendent le prognof- 

 tic toujours fâcheux ; on peut affurer avec raifon 

 que ces maladies font dangereufes. L'inflammation 

 ou le dépôt inflammatoire qui fe fait dans quelques 

 parties , n'en augmente qu'accidentellement le dan- 

 ger ; quelquefois , le plus fouvent même , il le dimi- 

 nue. Ce dépôt débarraffe, comme nous l'ayons déjà 

 remarqué , le fang d'une partie du levain inflamma- 

 toire. Il y a tout lieu de croire que la maladie^ inflam- 

 matoire feroit plus dangereufe s'il n'y avolt point 

 de partie particulièrement affedée. Nous voyons 

 que la fièvre ardente ou caufus , efpece de maladie 

 inflammatoire qui n'eft décidée à aucune partie, eft 

 très-dangereufe ; Hippocrate la range parmi les ma- 

 ladies mortelles ; lorfque les inflammations exté- 

 rieures font formées , la fougue du fang fc rallentit , 

 la violence des fymptomes s'appaife , & l'on jette 

 le malade dans le danger le plus prefTant , fi l'on em- 

 pêche la formation de ces dépôts inflammatoires 

 comme il eft arrivé à ceux qui ont voulu , facri- 

 fiant leurs malades à une aveugle routine , accou- 

 lumer la petite vérole à la faignée , & comme l'é- 

 prouvent encore aujourd'hui ceux qui fans autre 

 indication veulent guérir les maladies inflammatoires 

 par la faignée ; on ne fauroit cependant difconvenir 

 que ces inflammations attaquant des parties confi- 

 dérables dont les fonûlons font néceffaires à la vie , 

 n'augmentent quelquefois le danger des maladies in- 

 flammatoires ; c'eft ce qui fait qu'on doit regarder les 

 maladies inflammatoires qui fe portent à l'extérieur , 

 comme les moins dangereufes : quant à celles qui 

 affeftent quelque partie interne , leur danger varie 

 fuivant la fituation, la néceflité, la connexion, la 

 difpofition, la fenfibiliié du vifcere enflammé, & 

 fur- tout fuivant la nature, le nombre & la vivacité 

 des fymptomes que cette inflammation détermine. 

 Pour porter un prognoftic plus jufte , il me paroît 

 quoi qu'on en dife, que l'on peut tirer quelque lu- 

 mière de l'examen de la conftitution épidémique. 

 Si l'on obferve une certaine uniformité dans les 

 fymptomes de plufieurs maladies inflammatoires qui 

 régnent en même tems , ou un génie épidémique , 

 on peut régler fur les fuites plus ou moins fâcheufes 

 qu'ont eu les précédentes , les jugemens de celles 

 fur kfquelles on eft obligé de prononcer. 



Les maladies inflammatoires font des maladies très- 

 aiguës, dont le fort eft toujours décidé avant le 

 quatorzième jour, fouvent le fept, quelquefois le 

 quatre elles fe terminent à la fanté par une réfolu- 

 tion critique , quelquefois par la fuppuration ; la 

 gangrené entraîne toujours avec elle non-feulement 

 la mort de la partie , mais celle de tout le corps ; 

 il y a une efpece de maladie inflammatoire , l'angine , 

 dont le fiége eft dans les parties glanduleufes du 

 gofier , qu'on a vu quelquefois fe terminer par l'in- 

 duratip;! ; aloT.s la ^puleur, la chaleur jle la partie 



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enflammée diminuent , la fièvre fe rallentit fans que 

 la difficulté d'avaler foit moindre , & fans que ce 

 fentiment incommode que le malade éprouve d'un 

 corps comprimant , celle fenfiblement. Alors à l'in- 

 flammation fuccede un skirrhe. 



On doit s'attendre à voir périr le malade fi l'on 

 n'obferve aucun relâche dans les fymptomes ni le 

 quatrième ni le cinquième jour, fi le pouls conferve 

 toujours un caraôere d'irritation ; l'on voit alors 

 furvenir différens phénomènes qui par leur gravité 

 ou leur anomalie annoncent la mort prochaine. Ces 

 fignes varient fuivant les maladies. Fbjg^leur détail 

 au mot Signe, Fièvre, Pleurésie, Péripneumo- 

 NiE , Phrénésie , &c. Si à des fymptomes extrême- 

 ment vifs, à une fièvre violente , à une douleur aiguë 

 fuccede tout de fuite une fièvre prefque infenfible , 

 des défaillances fréquentes , une apathie générale , 

 que le pouls devienne petit , mol & intermittent , 

 la couleur du vifage plombée , &c. la gangrené com- 

 mence à fe former, le malade ne tardera pas à mou- 

 rir. La réfolution dans les maladies inflammatoires 

 internes , eft de toutes les terminaifons la plus favo- 

 rable ; on a lieu de l'atttendre lorfque les fympto- 

 mes font afTez modérés , & tous appropriés à la ma- 

 ladie, lorfque le quatrième ou le feptieme jour on 

 voit paroître des fignes de coftion , que les urines 

 fe chargent d'un fsdimcnt ou d'un nuage blanchâtre, 

 que le pouls commence à fe développer, que la 

 peau devient fouple & humide , en un mot que tous 

 les fymptomes diminuent : à ces fignes fucccdent les 

 fignes critiques qui annnoncent la dépuration du 

 fang , & l'évacuation des mauvais fucs , par les 

 couloirs appropriés. Si ces maladies ne confiftoient 

 que dans l'inflammation d'une partie , il ne faudroit 

 pour leur terminaifon qu'une fimple réfolution de 

 cette inflammation ; mais ce qui prouve encore 

 mieux ce que nous avons avancé , que le fang étoit 

 altéré , c'eft qu'il faut néceffairement une dépura- 

 tion & des évacuations critiques. Ces évacuations, 

 & l'organe par lequel elles doivent fe faire , font 

 prédits & défignés d'avance par différens fignes ; les 

 plus sûrs & les plus néceffaires font ceux qu'on tire 

 des modifications du pouls. Voye:^ Pouls. 



La fuppuration dans les maladies inflammatoires 

 extérieures, eft toujours un grand bien; mais elle 

 n'eft pas toujours un grand mal dans celles qui atta- 

 quent les parties internes; il n'eft pas néceffaire d'a- 

 voir blanchi dans la pratique pour avoir vû beau- 

 coup de maladies inflammatoires fe terminer par la 

 fuppuration fans aucune fuite fâcheufe ; il m'efl 

 arrivé fouvent de rencontrer des péripneumonies 

 qui fuppuroient fans que le malade courût un dan- 

 ger preflant ; on ne doit pas s'effrayer autant qu'on 

 le fait de ces fuppurations internes, pourvu que les 

 vifceres dans lefquels elles fe forment , ayent des 

 tuyaux excrétoires: on peut fe flatter jufqu'à un 

 certain point , qu'ils donneront paffage aux matières 

 de la fuppuration : fi cette partie n'eft point un or- 

 gane excrétoire , la fuppuration eft plus dangereufe ; 

 mais dans ces cas même qui ignore les reffources 

 de la nature ? N'arrive-t-il pas fouvent des heureu- 

 fes métaftafes , des tranfports falutaires , des abfcés 

 d'une partie interne à l'extérieur ? N'a-t-on pas vu 

 des vomiques fe vuider par des urines , par des ab- 

 fcés aux jambes , &c. 



J'ai obfervé un dépôt au cerveau fe vuider & fe 

 renouveller jufqu'à trois fois par le nez & les oreil- 

 les ; combien n'y a-t-il pas d'obfervations à-peu-près 

 femblables ? On en pourroit conclure qu'il faut fou- 

 vent favorifer les fuppurations loin de les détour- 

 ner; c'eft pourquoi il eft très-important de connoître 

 les cas où la fuppuration doit terminer l'inflamma- 

 tion. 



Lorfque les fymptôiiies font violens , qu'ils dimi-* 



