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L'hypothèse qui base révolution du cancer sur la rupture des 

 connexions organiques (Ribbert), modification de la théorie de 

 Connheim, ou sur l'isolement physiologique (Champ3^) me 

 paraissent insuffisantes parce que les phénomènes qu'elles invo- 

 quent ne sont pas des phénomènes piHmitifs. Chez les Rous- 

 settes, les Raies, les Tortues, les Siponcles (les cancers humains 

 présentent d'ailleurs des faits identiques) la prolifération cellu- 

 laire est secondaire et conditionnée par certains processus qu'il 

 me paraît logique de considérer comme les agents de cette pro- 

 lifération. C'est ainsi que dans l'épithélioma ou dans l'adéno- 

 carcinome hépatique des Roussettes et des Raies, la dédifféren- 

 ciation cellulaire qui, par étapes successives aboutit au stade 

 néoplasique, s'effectue d'abord sur place et que rien ne nous 

 autorise à supposer que les éléments en voie de cancérisation 

 sont, au début, anatomiquement ou fonctionnellement isolés. Je 

 reviendrai, d'ailleurs, sur cette question. Il semble donc, qu'avant 

 le stade d'isolement, ces formations ont subi l'influence de cer- 

 tains agents dont l'action pi^imitive caractérise une période que 

 nous devons logiquement considérer comme précancéreuse. 

 Pour multiples que soient les causes précancérigènes (microbes, 

 Protozoaires, champignons, Helminthes, corps étrangers, etc.), 

 ellles se traduisent toujours par un ensemble de phénomènes 

 (hypertrophie, hyperplasie, dédifférenciation^ congestion vascu- 

 laire, etc.) que nous retrouvons dans toutes les lésions inflam- 

 matoires. J'en conclus que pour ne pas sortir du domaine des 

 faits, la théorie irritative ^ qui admet comme conditions de la 

 genèse néoplasique un grand nombre de causes locales dont 

 aucune n'est spécifique et un ensemble de réactions tissulaires 

 dont la spécificité n'apparaît qu'à un moment avancé de l'évolu- 

 tion tumorale, est actuellement la seule conception du cancer 

 qui ne soit pas purement spéculative. Toutefois pour qu'elle ne 

 constitue pas une explication verbale, il m'a paru nécessaire 

 d'étudier par quel mécanisme un pi^ocessus aussi banal que 

 l'inflammation peut provoquer, dans certains cas, une proliféra- 

 tion aussi redoutable que le cancer. 



Comme je n'espérais pas trouver d'utiles indication dans 

 l'observation purement morphologique des tumeurs, j'ai abordé 

 le problème par son côté biochimique, et, bien que fragmentaires, 



' Ménétrier. — Traité de méd. de Gilbert et Thoinot, 1909. 



