MORPHOLOGIE DU CERVEAU BE L'HOMME ET DES PRIMATES. b37 



ticulés, mais il comprend ce qu'on lui dit ; quand on le lui de- 

 mande, il serre la main, ouvre la bouche, tire la langue. La face 

 est déviée à gauche ; la main droite est paralysée du mouvement; 

 la sensibilité du membre supérieur droit est considérablement 

 diminuée. La langue n'est pas déviée et se meut librement en 

 tous sens. Les membres inférieurs et le membre supérieur gau- 

 che ont conservé leurs mouvements et leur sensibilité. Pouls 

 à 12 ; température, 38%2. 



hOi jeudi matin, 21 juillet, trente-deuxième jour après l'acci- 

 dent, le malade est dans le coma depuis minuit. Les deux mem- 

 bres gauches ont conservé leur sensibilité et se meuvent lorsqu'on 

 les pince ; les deux membres droits sont tout à fait insensibles; 

 ils sont dans le relâchement ; toutefois, de légers mouvements 

 qui s'y produisent lorsqu'on excite les parties sensibles du reste 

 du corps prouvent que l'action motrice n'est pas complètement 

 abolie dans ces membres. La paralysie faciale persiste. Respira- 

 tion stertoreuse. Pupilles égales et contractées. Pouls à 60. 



Ces symptômes tardifs, développés seulement à partir du 

 vingt-neuvième jour, chez un blessé qui n'avait pas éprouvé 

 d'accidents primitifs appréciables, révélaient l'existence d'une 

 suppuration intra-crânienne, survenue probablement sous l'in- 

 fluence pyogénique de l'érysipèle. Le siège de cette suppuration 

 était évidemment du côté gauche, puisque la paralysie n'affec- 

 tait que les membres du côté droit. En outre, il y avait eu, avant 

 l'apparition de cette paralysie, une période courte, mais décisive, 

 pendant laquelle l'altération de la faculté du langage, coïncidant 

 avec la conservation de l'intelligence, avait été constatée bien 

 nettement, sous une forme qui se présente fréquemment à l'ob- 

 servation. 



Je crus donc devoir admettre que le début du travail de 

 suppuration s'était effectué au niveau de l'organe du langage 

 articulé, c'est-à-dire au niveau de la partie postérieure de la 

 troisième circonvolution frontale gauche, et je résolus de trépa- 

 ner le crâne en ce point pour aller à la recherche du pus. 

 L'abcès était -il situé sur la dure-mère, sous la dure-mère, sous 

 la pie-mère, ou enfin dans l'épaisseur même de la circonvolution ? 

 Cette question restait douteuse, et j'annonçai aux élèves que si 

 le pus n'apparaissait pas après l'ablation de la rondelle crâ- 



