MORPHOLOGIE DU CERVEAU DE L'hOMME ET DES PRIMATES. 541 



mère, nous y retrouvons la trace de la ponction exploratrice 

 pratiquée trente et une heures avant la mort ; mais rien, ni sur 

 les membranes viscérales, ni dans la substance cérébrale, n'indi- 

 que la position du trajet parcouru par l'aiguille. Celle-ci, d'après 

 la situation du trou de la dure-mère, doit avoir pénétré dans la 

 scissure de Sylvius sans atteindre les circonvolutions voisines. 



L'étude comparative des faits anatomo-pathologiques et des 

 faits cliniques conduit à l'interprétation suivante. Le coup de 

 pied de cheval a produit à la fois une plaie avec dénudation du 

 pariétal gauche et une secousse cérébrale, d'oîi est résultée la 

 contusion superficielle de la pointe du lobe frontal gauche. Cette 

 contusion, comme on le voit souvent, n'a donné lieu à aucun 

 accident primitif et n'a été le point de départ d'aucun accident 

 consécutif. L'érysipèle qui s'est développé le quinzième jour au- 

 tour de la plaie a fait naître des conditions pyogéniques et pro- 

 voqué la formation d'un foyer purulent entre le crâne et la dure- 

 mère ; l'irritation, partie de ce foyer, s'est propagée à travers la 

 dure-mère et l'arachnoïde, a atteint ainsi la pie-mère de la scis- 

 sure de Sylvius et s'est étendue de là à la surface du cerveau, sous 

 forme de méningo-encéphalite diffuse. C'est donc l'abcès formé 

 entre les os et la dure-mère qui a été le point de départ des acci- 

 dents cérébraux, et, en effet, le premier organe cérébral qui ait 

 manifesté son altération a été l'organe du langage, situé directe- 

 ment sous l'abcès. La trépanation est venue trop tard ; l'abcès 

 qu'elle a permis de vider avait déjà produit des complications 

 irréparables ; c'est pourquoi l'évacuation du pus n'a amené 

 qu'une amélioration passagère, et le blessé a succombé à la 

 méningo-encéphalite diffuse, que rien ne pouvait plus conjurer. 



Les cliniciens apprécieront l'intérêt chirurgical de cette ob- 

 servation, mais je dois faire ressortir les deux points qui inté- 

 ressent les anthropologistes. Ce sont : 



r Le diagnostic du siège de l'abcès intra-crânien, basé sur la 

 connaissance du siège de la faculté du langage articulé ; 



2° La trépanation de cet abcès, basée sur la connaissance des 

 rapports cérébro-crâniens. 



