parties \ comme des os ( ce qui forme îa luxation 

 proprement dite) , des tendons, dcsmufcles, &de 

 tous autres organes ; ainli , dans ce genre de iélion, 

 toutes les différentes fortes de hernies fe trouvent 

 comprîtes , telles que l'exophîaimie , l'omphaioceîe, 

 l'hyftérocele, l'entérocele, le bubonocele 6c la her- 

 nie proprement dite. 



Tel eft le plan d'une méthode générale , d'après 

 laquelle on peut entreprendre , avec ordre, fhiftoire 

 des maladies , qui eft fufceptible de prefqu'autant 

 de précifion, que la botanique. En effet, après avoir 

 déterminé , comme on le fait pour les plantes , ce 

 que les maladies ont de commun entr'elles , comme 

 l'eft la végétation à l'égard de celles-là , on recher- 

 che ce quiiesdiftingue en général à raifonoudeleur 

 nature , ; our en former des chiffes différentes qui 

 raiïembîent les maladies , qui ont le plus de rapport 

 entr'elles , c'eft- à -dire que chaque dalle eft formée 

 tesmaladies en plus ou moins grand nombre, dont 

 les fymptomes principaux ont beaucoup de reffem- 

 blance. Mais comme il en eft entr'eux de fufcepti- 

 bles d'être encore diftingués plus en détail , 6c d'une 

 manière plus caractéristique dereffemblance;des ma- 

 ladies fufceptibles de cette différence , il en a rélulté 

 la formation des genres ; & enfuite , par la descrip- 

 tion des fymptomes particuliers à chaque dif- 

 rente maladie du même genre , s'eft établie la dif- 

 férence des efpeces , qui dépend de la variété des 

 circonftances fenfibles qui accompagnent le carac- 

 tère de chaque genre de maladies, 



La pénpneumonie lèche , par exemple , qui dé- 

 pend d'une inflammation éréfipéiateufe , eft bien 

 différente par ies effets , 6c conféquemment par rap- 

 port au prognoftic 6c à fa curation, de la péripneu- 

 monie phiegmoneufe , humide ou catarreuie. De 

 même , l'aiihme qui cri produit par une goutte re- 

 montée , c'eft-à-dire qui furvient lorfque l'humeur 

 de la goutte change de liège 6c fe porte parmé- 

 taftafe dans la fubilance des poumons ; cet afthme 

 donc a des fymptomes fpécifîques bien différens 

 de ceux des autres fortes d'ailhmes : on doit auffi 

 fe comporter bien différemment dans le jugement 

 & le traitement de cette maladie : ainli ce font là 

 des maladies qui, fous le même nom génériaue , ne 

 laufent pas d'être diftinguées d'une manière bien 

 marquée les unes des autres , ce qui forme la diffé- 

 rence des efpeces fous un même genre ; comme fous 

 le nom générique de chardon fe trouve compris un 

 grand nombre de plantes bien différentes entr'elles, 

 qui forment autant d'efpeces de chardons , parce 

 qu'elles ont toutes quelque chofe de particulier , 

 comme elles ont auffi quelque chofe d'effemieilement 

 Commun entr'elles , c'eft-à-dire un caractère domi- 

 nant , un grand nombre de rapports , ce qui fait 

 qu'on les range toutes fous un même genre. 



Cette manière de faire l'expolition des maladies , 

 de les diftribuer par claiïes , genres & efpeces , 

 comme on le pratique pour les plantes , fi différente 

 de celle des Arabes, qui a dominé dans les écoles 

 & dans les livres de Pathologie, a été prélentée, 

 defirée , propofée , approuvée par la plupart des 

 plus grands maîtres de l'art parmi les modernes , 

 tels que Plater , Sydenham , Margrave , Baglivi , 

 Neuter , Bocrhaave , comme la plus propre à for- 

 mer le pian d'une hiftoire des maladies. Cependant 

 cette méthode fans doute , parce qu'elle demande 

 trop de travail , n'a encore été employée & même 

 feulement ébauchée que par M. de Sauvage, célè- 

 bre profefïeur de Montpellier , grand botanifte , 

 <dans fon livre .des nouvelles clajjes des maladies 

 édition d'Avjgmm lyj i , qu'il a reiracée dans fa Pa- 

 thalogie, Pathologia methodica , &c. Amflelod. i j5z, 

 & dont il fait elpérer une nouvelle édition auffi 

 compk'tte qu'elle en. eft futçepubie % qui ne pourra 

 Tome /Jf, 



M A L t>?7 



être qu'un excellent ouvrage qui manque fufqu'à 

 préfent à la Médecine , 6c dont Boerhaave agréa û 

 tort le projet , lorfque l'auteur dans le tems le fou- 

 rnit à fon jugement qu'il lui écrivit en conféquence % 

 pour le lui témoigner 6c l'exciter à l'exécution d'une 

 entreprife auffi grande & auffi utile. C'eft ce qu'on 

 voit dans la lettre du célèbre profefïeur de Leyde y 

 mife à la tête du livre dont on vient de parler, qui 

 eft devenu fort rare. 



Il contient le dénombrement des ctaffes des ma* 

 ladies, de leurs genres , avec leurs caractères parti» 

 culiers & leurs efpeces indiquées par des qualifica- 

 tions diftinctives , ce qu'on appelle des phrafes à 

 l'imitation de celles qui font employées par les bo* 

 taniftes; enforte que ces efpeces lont ainfi fommai* 

 rement délignées telles qu'elles ont été obfervées 

 en détail par les auteurs cités à la fuite de ces qua* 

 lifications. 



C'eft d'après cet effai de M. de Sauvage que vient 

 d'être expofée ici en abrégé la méthode fympto- 

 matique de diftribution des maladies par claftes & 

 par genres , à quoi il auroit été trop long d'ajouter: 

 les efpeces , comme a fait cet auteur , que l'on peut 

 consulter , félon lui , dans la préface du livre dont 

 il vient d'être fait mention : le nombre des efpeces 

 des maladies eft actuellement porté à environ trois 

 mille bien caractérifées par des fignes > qui paroif- 

 fent conflamment toutes les fois que la même caufe 

 eft fubftftante dans les mêmes circonftances , qui 

 produit toujours ies mêmes effets effeniiels ; enforte 

 qu'en général la marche de la nature eft eflentielîe- 

 ment la même chofe dans le cours de chaque efpece 

 des maladies , malgré la différence de l'âge , de fexe, 

 du tempérament du fujet ; malgré la différence du 

 climat , de la faifon , de la pofition par rapport au 

 lieu d'habitation. 



Toutes ces différentes circonftances peuvent bien 

 contribuer à procurer quelques différences dans les 

 fymptomes accidentels de ia maladie fpécifique ; 

 mais elles ne changent prefque jamais les fympto- 

 mes caractériiïiques , tels , par exemple , que , dans 

 le genre de fièvres exanthémateufes , qu'on appelle 

 petite-vérole , l'éruption inflammatoire , la fuppura- 

 tion , qui , dans cette maladie lorfqu'elle parcourt fes 

 îems, arrivent conflamment à des jours marqués, 

 félon ia différence de fa nature particulière , qui peut 

 auffi produire des accidens bien différens qui font 

 réguliers , pour diftinguer la petite-vérole diferete 

 de la confîuente ou irréguliere , qui éîablifTent une 

 différence entre la petite-vérole bénigne 6c lama- 

 ligne , îa fimple 6c la compliquée , ce qui forme les 

 différentes modifications de ce genre de maladie» 



Mais quoique le caractère connu de chaque genre 

 & de chaque efpece de maladie ne foit point fufcep- 

 tible de changer originairement & effentiellement , 

 cependant une fois établi , il arrive quelquefois qu'il 

 change par fubftitution ou par addition , ce qui eft, 

 félon les Grecs , par mètaptofe 6l par epigenefe. 



La mètaptofe ou fubftitution eft le changement 

 qui fe fait , de manière que tous les fymptomes de 

 la maladie font remplacés par d'autres tous diffé- 

 rens. On diftingue deux fortes de mètaptofe , le dia- 

 dockeSc la mètaptofe ; la première , lorfque ia caufe 

 morbifîque change entièrement de fiege , eft tranf- 

 portée d'une partie à une autre, fans effort critique, 

 qui opère ce changement , 6c comme par voie de 

 fécrétion de mouvemens naturels : c'eft ainfi que le 

 diabète furvient à l'afcite, ou que le flux hémorrhoi- 

 dal fait ceffer l'afthme pléthorique : îa féconde efpece 

 de mètaptofe , lorfque , par un effort de la nature, 

 il fe fait un tranfport de la matière morbifîque d'une 

 partie à une autre; comme lorfque les parotides fur« 

 viennent dans la fièvre maligne , que l'afthme fur» 



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