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A. Fagiuoli — LA PLEURITE PNEUMOTORAOICA. 



Col nome di pleurite piieiiiiiotoracica intendo designare quella 

 infiammazione della pleura che si stabilisce con speciale frequenza 

 durante la cura della tubercolosi polmonare col pneumotorace ar- 

 tificiale dal lato del polmone compresso. Tale denominazione parmi 

 spettarle non soltanto per lo stretto rapporto che intercede fra 

 pleurite e pneumotorace, ma anche perchè il tipo clinico caratte- 

 ristico della malattia offre un quadro ben definito, non ])erfetta- 

 mente identico a (luello abituale delle comuni pleuriti sierofi- 

 briuose. 



In 10 ammalati su 23 da un anno a tre mesi in cura pneumo- 

 toracica ci fu dato osservare la comi)arsa di intercorrente versa- 

 mento pleurico. 



Non esiste un periodo prodromico. Mentre la cura procede 

 regolarmente interviene un improvviso rialzo terjnico; la temi)e- 

 ratura prima normale sale bruscamente a 38^, 38.5'^ senza qual- 

 siasi causa apparente, senza che il paziente quasi si accorga del- 

 l' inatteso rialzo termico. 



Al mattino successivo la temperatura si abbassa fin quasi 

 alla norma per raggiungere nel pomeriggio 1' altezza del giorno 

 precedente e in qualche caso oltrepassarla. Per tutta la durata 

 della complicanza, la curva termica conserva il tipo della febbre 

 etica. 



All' infuori dell' improvviso rialzo termico nessun altro sin- 

 tomo sia obbiettivo che subbiettivo ci è dato mettere in rilievo 

 nei primi due o tre giorni di malattia. Un dato importante, co- 

 stantemente presente, che ci fu di aiuto nella diagnosi precoce 

 di intercorrente pleurite è 1' aumento della pressione endopleurica 

 facilmente rilevabile mediante l'osservazione manometrica. 



Nessun disturbo avverte l'ammalato nei primi giorni di ma- 

 lattia; solo in seconda-quarta giornata 1' appetito diminuisce , il 

 paziente nota un senso di stanchezza e di debolezza muscolare , 

 si accentua di poco il leggiero grado di dispnea prima esistente 

 per effetto del i)neumotorace , compare spesso lieve dolore alla 



