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base dell' eiiiitorace colpito, si rendono in seguito distintamente 

 rilevabili i sintomi tìsici ben noti dell' idropneumotorace. Costan- 

 temente assente il triangolo paravertebrale opposto di Grocco. 



La temperatura va in seguito gradatamente abbassandosi, e 

 l'ammalato dopo due-quattro settimane torna apiretico. 



Dopo lo sfebbramento il paziente nella maggior parte dei 

 casi si rimette solo incompletamente , e se il liquido rimane a 

 lungo nella pleura difficiilmente riacquista il grado di benessere 

 raggiunto prima della malattia intercorrente. 



Scomparsa la febbre siamo soliti svuotare una parte dell'es- 

 sudato per diminuire la forte pressione positiva, e intratteniamo 

 una pressione mediocre. 



Jto svuotamento com[>leto viene eseguito dopo 1-2 fino a 3 

 mesi, allorquando è diminuita la tendenza alla rapida riforma- 

 zione. Per impedire l'eccessiva diminuzione di pressione e la con- 

 secutiva riespansione del polmone introduciamo contemporanea- 

 mente azoto. 



11 liquido che si raccoglie nel cavo pleurico ha i caratteri 

 dell'essudato. Sedimento scarso; formula prevalentemente mono- 

 uucleare. All'esame microscopico non si riscontrano bacilli tuber- 

 colari, nemmeno trattando il coagulo col metodo dell'antiformina. 

 Mai si ebbe sviluppo di germi nei comuni terreni di cultura (1). 



Eseguii in 5 casi la prova biologica iniettando nel peritoneo 

 delle cavie circa 10 cm.^ di essudato e 3 volte si sviluppò la 

 tubercolosi nell'animale, controllata dall'esame microscopico. 



Riguardo alla natura di queste pleuriti intercorrenti, il modo 

 di insorgere e di evolvere della malattia, i caratteri del liquido 

 estratto e i risultati della prova biologica depongono per pleu- 

 riti di natura specifica. 



L' interpretazione del frequente istituirsi di pleuriti nel corso 

 della cura pneumotoracica a mio avviso, è la seguente : L'azoto 

 rappreseiìta per la pleura uno stimolo abnorme; per la continua 



(l) Di un eiiipiema e di due pleuriti piieuniococciche sierofibrinose con de- 

 corso diverso a noi occorse tratteremo a parte. 



