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È evenienza non eccezionale nella febbre mediterranea che 

 la sierodiaguosi dello Wriglit, del resto prezioso sussidio diagno- 

 stico, riesca negativa. In questa malattia più spesso che non in 

 altre infezioni nelle quali P agglutinazione è di uso corrente è 

 pratico, la reazione manca, transitoriamente in qualche i)eriodo, 

 o stabilmente in tutto il decorso del morbo. Ho ricevuto 1' im- 

 pressione che il caso si dia piìi frequentemente nelle febbricole 

 a decorso protratto; due casi interessanti di questo genere furono 

 osservati recentemente dal dott. Grandi nel mio Istituto : forme 

 ambulatorie, con rialzi termici modestissimi, massimi di 37.^5, 

 durate 1' una tre, l'altra 5 e piìi anni, nelle quali la sierodia- 

 guosi riuscì negativa, ripetutamente, nel corso della malattia , e 

 divenne positiva soltanto a guarigione avvenuta. 



Naturalmente faccio astrazione da quei casi nei quali la rea- 

 zione esiste in realtà, ma sfugge al ricercatore ; non va 1' errore 

 allora addebitato al metodo. Sieri ricchi in proagglutinoidi posson 

 giuocare di questi tiri. E accade che si dichiari negativo un sie- 

 ro perchè non ha agglutinato alle diluzioni di 1/20, 1/40, 1/60 , 

 1/80, 1 Vo? dove il saggio omesso al titolo del 1/50 avrebbe dato 

 risultato opposto. 



L' impossibilità di emettere, a sierodiaguosi negativa, un giu- 

 dizio di sicurezza, quando la sindrome non si presenti netta, apre 

 1' adito alle discussioni e congetture piti disparate che il malato 

 sente pronunziare sulla essenza della febbricola di origine nasco- 

 sta. Non sempre in simili casi è offerta l' opportunità di ricorrere 

 all'emocultura, risorsa diagnostica essa pure valevolissima, ma 

 nemmeno essa costante, particolarmente nelle forme ambulatorie^ 

 Nemmeno dalla prova, della deviazione del complemento sembra 

 possa attendersi aiuto, poiché (Pulvirenti, Missiroli) gli anticorpi 

 fissatori del complemento sembrano seguire andamento parallelo 

 alle agglutinine. 



La occorrenza di simili contingenze, per vero non eccezionali 



