— 17 — 



cerca di mezzi che valgano a sostituire la reazione del Widal 

 quando manca, non cessa di affaticare la mente degli studiosi , 

 come risulta dalle incessanti pubblicazioni sull' argomento, ultima 

 quella del Marmann. 



11 rovescio della medaglia è costituito da quelle osservazioni, 

 che van moltiplicandosi, nelle quali 1' agglutinazione, (e talvolta 

 persino l'esame culturale), riescon positivi per il tifo, ed invece 

 la malattia vera, od almeno la malattia piìi importante è un'altra: 

 una tubercolosi miliare , una setticemia, un ittero. Qui lo sbaglio 

 diagnostico, quando sbaglio incorre, proviene però da altra fonte ; 

 proviene dalla falsa valutazione degli elementi offerti alla dia- 

 gnosi e dalla preponderanza assegnata ciecamente ai dati siero- 

 batteriologici su quelli clinici, quando ogni giorno che passa ci 

 mette invece maggiormente in guardia contro queste intempe- 

 ranze. 



Ma prescindiamo da simili evenienze d'interpretazione diffi- 

 cile ed ancora oscura, e prescindiamo anche dai disinganni - fa- 

 cilmente evitabili- che la scelta infelice del ceppo da usare (ceppi 

 di troppo facile agglutinabilità) può preparare. Nemmeno per altri 

 riguardi il problema diagnostico può considerarsi sempre nè pe- 

 rentoriamente risoluto, pure avendosi l'agglutinazione positiva. Ci 

 si mette di mezzo qualche volta il fenomeno della coagglutina- 

 zione. Per esso, oltre al germe patogeno nella fattispecie, anche 

 altri, piìi o meno affini suoi, sono influenzati dal siero in esame, 

 in grado minore, uguale e financo maggiore. In pratica si suole 

 dirimere i dubbi con 1' esatta titolazione della capacità aggluti- 

 nante del siero di fronte ai vari microorganismi che possono en- 

 trare in considerazione ; ci si giova della presenza od assenza di 

 coagglutinazione pel bacillo di Gaertner (Eimpau) , propria dei 

 sieri tifosi, del metodo dell' assorbimento delle agglutinine (Ca- 

 stellani-Jurgens). Anche qui potrebbe forse riuscire prezzo del- 

 l'opera ricercare se la sierodiagnosi allergica non possa concor- 

 rere a fornire elementi utilizzabili a chiarire lo stato delle cose. 



. Ma nella categoria delle infezioni accennate noi ci troviamo 

 digià, alla fin dei conti, in una situazione privilegiata : perchè 



