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Ces fqueîettes vivans font knguiffans , fatigués ^ 

 abattus au moindre mouvement ; leur refpiration eft 

 gênée ; le pouls eft quelquefois vite , précipité , mais 

 toujours foible & petit ; l'appétit manque totale- 

 ment , le dégoût furvient , les forces font épuifées , 



On peut compter deux efpeces de marafmc ; l'un 

 propre aux vieillards , cenfé froid, qÛ. une fuite affez 

 ordinaire de la vieillefTe. Il eft connu fous le nom 

 de fenium PhiLippi , médecin qui a le premier appelle 

 de ce nom l'état de maigreur & de deftechement 

 qu'on obferve chez les perfonnes décrépites. L'autre 

 eft appellé marafme chaud ; il eft ordinairement ac- 

 compagné d'une fîevre lente , hedique , avec des re- 

 doublemens fur le foir , fueurs exceffives , cours de 

 ventre colliquatif , chaleur acre dans la paume de la 

 main , &c. 



L'amaigriflèment effentielà cette maladie indique 

 évidemment que la non-nutrition ^â-r^a^ia. , en eft la 

 caufe immédiate. Perfonne n'ignore que pour repa- 

 rer les pertes que le corps fait journellement , il faut 

 prendre des alimens , les digérer ; que le chyle qui en 

 eft l'extrait paffe par les vaifî'eaux laftés , qu'il par- 

 vienne dans les vaifteaux fanguins ; que les parties 

 muqueufes , natrifiées s'en féparent , s'appliquent & 

 'întrofufcipiantur , aux différentes parties du corps 

 qui leur font analogues. Ainfi le moindre dérange- 

 ment dans quelqu'une de ces aftions , trouble , em- 

 pêche la nutrition ; & s'il eft conftant il conduit au 

 marafme. Alnfi , premièrement , des abftineaces trop 

 longues , des indigeftions continuelles , en font des 

 caufes fréquentes i le vice des fucs digeftifs , & fur- 

 tout de la falive , mérite fouvent d'être accufé. 

 Ruifch a deux obfervations remarquables à cefujet,; 

 l'une concernant un foldat à qui les conduits de Ste- 

 non qui portent la falive de la parotide à la bouche , 

 avoienî été coupés ; il tomboit invinciblement dans 

 îe marçfmc. On ne put en arrêter les progrès & le 

 guérir, qvi'en fubftituant des conduits îalivaires ar- 

 tificiels. L'autreobfervation regarde une jeune dame 

 -qui ayant ellayé toutesfortes de remèdes inutilement 

 pour guérir d'un maigreur affreufe, vintleconfulter ; 

 ils'apperçut pendant qu'elle parloit, qu'elle crachoit 

 •continueliement ; il foupçonna la caufe de fa ma- 

 ladie, & ne lui confeilla autre chofe que des'abftenir 

 de cracher , ce qu'elle fit avec fuccès. Le défaut de 

 la bile , du feu gaftrique , &c, peut auffi produire le 

 même effet ; & en général dans les premières voies 

 toutes les caufes qui empêcheront la digeftion des 

 ■alimens , le paflage du chyle dans les vailfeaux def- 

 tinés à le porter au fang. Sous ce point de vue on 

 peut ranger i'obftruftion du pylore , la lienterie , le 

 Ilux chimiux ou la pafiion cœliaque, le flux chyleux, 

 l'obftruûion des vaifteaux ladés , des glandes du 

 -méfentere , les bleftlires du canal thorachique , &c. 

 L'application & l'intus-fufception des parties mu- 

 -queufes , nutritives , eft détournée dans les maladies 

 -aiguës, inflammatoires, cefuc nourricier forme alors 

 la matière des fcories ; dans les fièvres lentes , hec- 

 tiques fuppuratoires , toute la grailfe fe fond , îe tiflu 

 cellulaire eft changé en fon premier éitat de mucofité, 

 ^ fournit la matière des fuppurations abondantes ; 

 tout le fuc muqueux fe diftipe par-là, ce qui fait que 

 le marafme accompagne & termine aufli fouvent la 

 phthifie : la même chofe arrive dans le diabète , les 

 cours de ventre colliquatifs, la fueur angloife, &c. 

 mais il n'y a point d'évacuation qui devenant immo- 

 dérée foit plus promptement fuivie du marafme que 

 celle de la femence : comme ce font les mêmes par- 

 ties qui conftituent cette liqueur prolifique, & qui 

 fervent à la nutrition , il n'eft pas étonnant que les 

 perfonnes qui fe livrent avec trop d'ardeur aux plai- 

 sirs de l'amour , & qui dépenfent beaucoup de fe- 

 ■asiencç ^ maigrifllent d'abord , fe deftechent , tombent 



\ dans îe màrafmt & dans cette efpece de cônfomptîofî^ 

 connue fous ,1e nom de tabès dorjalis. Enfin il peut fe 

 faire que fans aucun vice de la part des fluides , fans 

 que le fuc nourricier manque, le marafme foit excité, 

 les vaifteaux feuls péchans étant pour la plupart 

 trop rigides , deft'échés &: oblitérés , ou fans force & 

 fans aûion , c'eft ce qui me femble le cas du ma- 

 rafmc fertile. 



Les obfervations anatomiques confirment & 

 éclaircifljent l'aftion des caufes que nous avons ex- 

 pofées : elles font voir que les vices du foie & des 

 glandes du méfentere ont la plus grande part dans la 

 production de cette maladie. Fontanus (^refponf & 

 curât, lih. l. ) trouva dans un enfant le foie prodi- 

 gieufement gros &: ulcéré , la rate naturelle , i'épi- 

 ploon manquant tout-à-fait , &c. Gafpard Bauhin 

 obferva dans une jeune fille le foie beaucoup aug- 

 menté , les glandes du méfentere skirrheufes , &c. 

 Le cadavre d'une femme que Fabrice Hiidan ouvrit, 

 lui préfenta des tumeurs ftéatomateufes répandues 

 dans le méfentere , un skirrhe confidérabîe fous la 

 veine porte dans le pancréas , le foie dur & pâle , 

 &c. centur. /. ohferv. Sc}. Timée rapporte avoir trouvé 

 le foieskirrheux, groffi, marqueté de taches noires, 

 toutes les parties qui l'environnoient corrompues, 

 &c. Lib. VI. êpif. 8' Dans le cadavre d'une femme , 

 Simon Schultzius raconte qu'il vit le péritoine , le 

 méfentere , l'épiploon , le pancréas prefqu'entiere- 

 ment détruits, le foie dur , ulcéré, augmenté en mafle 

 au point qu'il pefoit cinq à fix livres ; il n'y avoit 

 aucun vice remarquable dansl'eftomac & la ratîe, 

 mifcelL curiof ann. iGy^. p, 86, Dans d'autres le 

 foie a aufli paru skirrheux , mais rapetiffé , le pan- 

 créas obftrué , les glandes du méfentere durcies, 

 Kerkringîus , obferv. anat. S5. Ayant fait ouvrir un 

 malade mort dans le marafme , j'ai obfervé tout le 

 méfentere obftrué,les glandes lymphatiques entiere- 

 rement skirrheufes. On a trouvé quelquefois dans le 

 méfentere des glandes comme des œufs , des noix. 

 Warthon dit avoir vu une tumeur qui occupoit 

 prefque tout le méfentere, qui avoiî un pié de long 

 &L fix pouces de large , adenograpk. cap xj. & David 

 Lagneau raconte qu'il y en avoit une dans le ventre 

 d'une femme attachée au mufcle lombaire , de la 

 grofl^'eur d'une tête de veau, de fanguin. mifjîon.pag, 

 38S. Dans plufieurs cadavres on n'a apperçu d'au- 

 tre caufe évidente que des vers nichés dans quelque 

 înteftin , & fur-tout le tœnia ou ver folitaire. Il eft: 

 certain que ceux qui en font attaqués maigriflent 

 confidérablement, ont cependant très-bon appétit ÔC 

 mangent beaucoup : fans doute que ces vers fe nour- 

 riffent eux-mêmes du chyle dont ils privent le mala- 

 de. On trouva dans le cadavre d'une jeune fille de 

 MontpeUier morte de marafme , le foie couvert de 

 verrues, les inteftins Scie méfentere même remplis 

 de vers lombricaux affez \or\p,,phil.falmuth. centur. 

 I . obferv. ô. Il n'y a aucune de ces obfervations qui 

 ne confirme la fentence d'Hypocrate , lib. de loc. iit 

 hom. oTi (rTTXuvletxXiiy to aco/ma. (pltni : lorfque la rate t& 

 en bon état & florilfante, le corps décroit & maigrît, 



La defcription que nous avons donnée de cette 

 maladie en rend le diagnoftic évident ; quant au pro- 

 gnoftic , on peut affurer que lorfque le marafme eft: 

 bien décidé, il eft ordinairement incurable : la mai- 

 greur, l'atrophie peuvent fe guérir , mais ces mala- 

 dies font encore plus dangereufes que l'obéfité ; car 

 il. vaut mieux pécher en faifant une diète trop peu 

 exacte qu'en la faifant trop févere : les accidens qui 

 fuivent cette faute font toujours beaucoup plus gra- 

 ves. Hypocr. aphor. 6 & 6'. lib. I. Cette maladie eft 

 plu5 fréquente & beaucoup plus mortelle chez 

 les enfans que chez les adultes , parce qu'ils ont be- 

 foin plus fréquemment de nourriture ; au lieu que 

 les perfonnes d'un certain âge fupportent beaucoup 



