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fait attention, i°, qu'ils font tous néceffalres à la 

 vie ; 2°. que la circulation influe fur les adions de 

 tous les autres vifceres ,& qu'elle eft réciproque- 

 ment entretenue 6l différemment modifiée par leur 

 concours mutuel; 3°. que le moindre dérangement 

 dans l'aûion d'un vifcere fait fur les organes de la 

 circulation une imprefTion fenfible que le médecin 

 éclairé peut appercevoir dans le pouls : ainfi la cir- 

 culation peut être & eft effeâivement quelquefois 

 troublée, diminuée, & totalement anéantie par 

 Mn vice confidérable dans un autre organe. On 

 trouve ordinairement dans ceux qui font morts de 

 maladies chroniques beaucoup de defordres dans le 

 bas- ventre, le foie, la ratte engorgés , abfcédés, 

 corrompus , les glandes du méfentere durcies , le 

 pancréas skirrheux , &c. les poumons font fouvent 

 remplis de tubercules, le cœur renferme des poly- 

 pes , &c. 



Avant de terminer ce qui regarde les canfes de 

 la mort , je ne puis m'cmpêcher de faire obferver 

 qu'on accufe très -fouvent les Médecins d'en aug- 

 menter le nombre. Cette accufation eft pour l'ordi- 

 naire diâée par la haine, le caprice , le chagrin , la 

 mauvaife hximeur , prefque toujours portée fans 

 connoiffance de caufe ; cependant , helas ! elle n'eft 

 que trop fouvent jufte ; quoique pafîionnément at- 

 taché à une profeffion que j'ai pris par goût & fuivi 

 avec plaifir , quoique rempli d'eftimeôi de vénéra- 

 tion pour les Médecins , la force de la vérité ne me 

 permet pas de diiTimuler ce qu'une obfervation con- 

 fiante m'a appris pendant plufieurs années, c'eil que 

 dans les maladies aiguës il arrive rarement que la 

 guérifon loit l'ouvrage du médecin, & au contraire, 

 la mort doit fouvent être imputée à la quantité & à 

 l'inopporiunité des remèdes qu'U a ordonnés. 11 

 n'en eft pas de même dans les chroniques, ces ma- 

 ladies au-deffus des forces de la nature , exigent les 

 fecours du médecin ; les remèdes font quelquefois 

 curatifs, & la mon y eft ordinairement l'elFet de la 

 maladie, abandonnée à elle même lans remèdes ac- 

 tifs ; en général on peut affurer que dans les mala- 

 dies aiguës on médicamente trop & à contre-tems , 

 & que dans les chroniqu'- s on laiffe nr-rourir le malade 

 faute de remèdes qui agiffent efficacement , il ne 

 manqueroit pas d'obfervations pour conltater &; 

 confirmer ce que nous avons avancé. Un médecin 

 voit un malade attaqué d'une fluxion de poitri- 

 ne, c'ell-à-dire d'une ticvre putride inflammatoire ; 

 perluadé que la faignée eft le fecours le plus appro- 

 prié pour réfoudre l'inflammation, il fait faire dans 

 trois ou quatre jours douze ou quinze faignées , la 

 fièvre diminue, le pouls s'affaiïTe, les forces s'épui- 

 fent ; dans cet état de foiblefle, ni la codion ni la 

 erife ne peuvent avoir lieu , & le malade meurt. Un 

 autre croit que l'inflammation efl: foutenue par un 

 mauvais Uvain dans les premières voies ; partant 

 de cette idée, il purge au-moins de deux jours l'un ; 

 heureufement les purgatifs peu efficaces qu'il em- 

 ploie ne font que lâcher le ventre, chafler le peu 

 d'excrémens qui fe trouvent dans les inteflins ; les 

 eflbrts de la nature dans le tems d'irritation n'en 

 font que foiblement dérangés ; la codion fe fait 

 aflez pafl"ablement, l'évacuation critique fe préparc 

 par les crachats ; on continue les purgatifs parce 

 que la langue efl: toujours chargée &: qu'il n'y a 

 point d'appétit ; mais à-préfent ils cefl'ent d'être in- 

 différms , ils deviennent mauvais , ils empêchent l'é- 

 vacuation critique ; la matière des crachatsrefte dans 

 les poumons, s'y accumule, y croupit ; le fang ne 

 fe dépure point , la fièvre continue devient hefti- 

 que , les forces manquent totalement, &la jnort far- 

 vient. Une jeune dame de confidération efl attaquée 

 d'une fièvre putride qui porte légèrement à la gor- 

 ge; le pouls dans les commencemens petit , en- 



foncé , ne pouvant fe développer ; comme îa' ma- 

 lade à de quoi payer, on appelle en conlultation 

 plufieurs médecins qui regardant la maladie com- 

 me un mal de gorge gangréneux ; croyant même 

 déjà voir la gangrené décidée à la gorge, ils pro- 

 gnofliquent une mort prochaine , & ordonnent dans 

 la vûe de la prévenir , des potions camphrées , & 

 font couvrir la malade de véfieatoires : cependant 

 on donne l'émétique , & osa fait même faigner , par 

 l'avis d'un autre médecin appellé ; il y a un peu de 

 mieux, la gorge eil entièrement dégagée ; on fe ré- 

 duit à dire , vaguement & fans preuves , que le fang 

 efl gangrené ; on continue les véfieatoires , les uri- 

 nes deviennent rougeâires , fanglantes , leur excré- 

 tion fe fait avec peine & beaucoup d'ardeur ; la 

 malade fent une chaleur vive à l'hypogaftre ; les 

 délires & convulfions furviennent ; on voit paroî- 

 tre en même tems d'autres fymptômes vaporeux ; 

 le pouls refte petit , ferré, muet , convulfif; la ma- 

 ladie fe termine par la mort\ on ouvre le cadavre, 

 on s'attend de trouver dépôt dans le cerveau , gan- 

 grené à la gorge, toutes ces parties font très-faines; 

 mais les voies urinaires, & fur -tout la veflie & 

 la matrice paroiflTent phlogofées & gangrénées. Il 

 n'efl perfonne qui ne voye que ces defordres font 

 i'eflet de l'aâion fpécifique des mouches canthari- 

 des. Dans les maladies chroniques la nature ne fai» 

 faut prefque aucun eftort falutaire, il efl rare qu'on 

 la dérange ; mais comme elle efl affaiffée , engour- 

 die, elle auroit befoin d'être excitée, ranimée: on 

 l'affadit encore par des laitages & d'autres remèdes 

 aufii indifférens qui, loin de fuivre cette indication, 

 ne touchent point à la caufe du mal , & qui laiffent 

 la maladie tendre à la deftruOion de la machine. 



Un homme a depuis long-tems le bas-ventre rem* 

 pli d'obflruûion , il efl cachedique , une fièvre lente 

 commence àfe déclarer les jambes font aedémateii- 

 fes, on lui donne des apozemes adouciffans,des bouil- 

 lons de grenouille, on A^j/^ri/tf quelques légères décoc- 

 tions de plantes apéritives ; la maladie ne laifl^e pas 

 d'empirer , & le malade meurt enfin hydropiq»ie ; 

 on néglige les remèdes héroïques, les fondansfavon-, 

 neux , martiaux , &c. Un autre efl attaqué d'une 

 phthifie tuberculeufe , il commence à cracher du 

 pus ; le médecin ne fait attention qu'à l'état de fup- 

 puration où il croit voir le poumon , il penfe que les 

 humeurs font acres , qu'il ne faut que combattre ces 

 acretés , invifquer par un doux mucilage, & engai- 

 ner , pour ainfi dire , Us petites pointes des humeurs, 

 il donne en conféquence du lait ; s'il entrevoit un 

 peud'épaifliffement joint àl'acretéjil donne le petit- 

 lait ou le lait d'anefl'e ; enfin , il en combine les diffé- 

 rentes efpeces , met fon malade à la diète laûée ; 

 mais ces fecours inefficaces n'arrêtent point les pro- 

 grès ni la funefle terminaifon de la maladie ; au 

 moms on ne peut pas dire que le médecin dans les 

 chroniques tue fes malades ; tout au plus pourroit- 

 on avancer qu'il les laiffe quelquefois mourir. 11 fe- 

 roit bien à fouhaiter qu'on fût réduit à un pareil 

 aveu dans les maladies aiguës. 



Quelle que foit la caufe de la mort , fon effet prin- 

 cipal immédiat efl l'arrêt de la circulation, la fu^-. 

 penfion des mouvemens vitaux: dès que cette fonc- 

 tion efl interrompue , toutes les autres ceffent à 

 i'inflant ; l'adion réciproque des folides entr'eux & 

 fur les humeurs efl détruite , le fang refle immobi- 

 le, les vaiffeaux dans l'inaâion; tous les mouvemens 

 animaux font fufpendus. La chaleur & la foupieffe 

 des membres qui en font une fuite fe perdent , & , 

 par la même raifon , l'exercice des fens efl aboli , il 

 ne refle plus aucun veftige de fentiment ; mais la 

 fenfibilité ou irritabilité , principe du fentiment & 

 du mouvement , fubfiftent pendant quelque tems ; 

 les parties mufculéufes piquées , agacées en donnent 



