lies , fiirîoiit des fphinûers : c'efl aind que îes lo- 

 chies peuvent être lupprimées , à caufe do. fpafme , 

 de réréthifme dominant , comme cela arrive aux 

 femmes hyflériqiies : en ce cas-ià , les narcotiques , 

 qui diminuent naturellement les excrétions , étant 

 adminiftrés convenablement , bien loin de diminuer 

 on de fupprimer ces excrétions, les rétabiiffent en 

 faifant celier la caufe , qui occafionnoit cette fup- 

 prefilon. Ainfi , il eft des caufes fingulieres qui font 

 que les narcotiques produifent , en apparence , des 

 effets oppofés à ceux qu'ils produifent généralement. 



Les narcotiques font indiqués dans les maladies 

 aiguës, dolorifîques : la douleur dépend de la dif- 

 îraclîon des fibres nerveufes, qui font en difpofition 



. de (q rompre, fi le tiraillement dure ; ainfi une par- 

 tie aîfeftée de douleur eft une partie dont la tenfion, 

 la fenfîbiliîé , le ton font trop augmentés , par con- 

 féquent tout ce qui diminuera la fenfibilité , relâ- 

 chera auffi le ton : les narcotiques produifent cet ef- 

 fet, comme il a été dit ci-devant ; ils font donc in- 

 diqués dans les maladies dolorifîques : car , s'il y a 

 des douleurs vives , aiguës , c'eft principalement 

 alors que îes narcotiques conviennent : li les douleurs 

 font lourdes , gravatiques , on ne doit employer ce 

 remède qu'avec beaucoup de circonfpedion, 



2°. Dans les infomnies fatigantes , dans les veil- 

 les opiniâtres, qu'elles foient effentielles ou fymp- 

 tomatiques : elles font eifentielles , lorfqu'elles pro- 

 viennent d'une trop grande contention , d'un trop 

 grand travail d'efprit , de quelque forte paffion de 

 i'ame : elles font fymptomatiques , comme dans la 

 plupart des maladies aiguës , fiévreufes , le fommeil 

 eft néceftaire pour rétablir les forces ; ainli , on doit 

 tâcher de les procurer par les fecours de l'art. 

 3°. Dans les maladies fpafmodiques , convulfi- 



' ves ; mais feulement dans celles qui dépendent d'u- 

 ne îenfion dolorifîque , comme il arrive dans une 

 attaque de paflion hyftérique , ou à l'occalion d'une 

 piquûre, d'une blefliire : dansi'épilepfte eftentielle, 

 l'ufage des narcotiques feroit très-dangereux. 



4°. Dans les maladies évacuatoires ; lorfqu'elles 

 aifoibliftent trop les malades : les narcotiques con- 

 viennent, en tant qu'ils font propres, à fufpendre 

 & à arrêter les évacuations ; foit que les éva- 

 cuations foient féreufes , comme dans les cours 

 de ventre féreux , dans le vomiflement de même 

 nature , dans le choiera morbus ; foit qu'elles foient 

 fanguines , comme dans le vomiffement de fang , 

 dans la diffenterie , l'hcemophthyfie produite par un 

 fang âcre , qui a rongé les vaiifeaux capillaires des 

 poumons ; lorfque les malades touffent prefque 

 continuellement & expedorent peu : en un mot , 

 dans toutes les maladies évacuatoires qui affoiblif- 

 fent noîablement,excepîé cependant lecas de grande 

 fueur ; parce que, comme il a été dit, le narcotique , 

 bien loin de diminuer cette excrétion , l'augmentent 

 ou la procurent. 



5°. Dans les cas où les excrétions naturelles, oi^i îes 

 évacuations périodiques ou critiques font difficiles , 

 laborieufes, fufpendues ou fupprimées , à caufe de 

 l'érélhifme , de la convulfion de quelque partie , 

 fuf-tout de quelque fphinfter, comme dans le cas 

 d'une efpece d'ifchurie , d'une entière fuppreftion 

 d'urine , qui dépend de l'éréthifme du fphinâer de la 

 veffie : dans le cas d'un accouchement difficile &: la- 

 horÏQUx ; lorfqu'il dépend du fpafme de ïuterus ; dans 

 le cas des menftrues , des lochies, du flux hémor- 

 rhoïdal , iupprimés par une caufe de cette nature ; 



4ans k cas d'expedoration difficile : lorfqu'elle eft 

 occafionnée par l'irritation , l'éréthifme des véftcules 

 pulmonaires , ou des vaiiTeaux aériens. 



En faifant attention aux effets que les narcotiques 



|>roduilënt , on fent aifément les cas où ils font con- 



sr'iadigués, Qn a obferyé # & l'expérience journa- 



lière fait voir que les narcotiques relâchent & di- 

 minuent le ton , la fenfibilité , la contraâiliîé , ie 

 mouvement des parties. Ils peuvent donc afFoibiir, 

 fur-tout lorfqu'ils ne font pas donnés avec toute la 

 précaution requife , laiil'ant des laffitudes , des pe- 

 fanîeurs de tête , & dérangeant fouvent l'eftomac : 

 fouvent auffi en diminuant la fenfibilité , ils peuvent 

 produire l'effet , quelquefois nuifible , de pallier ou 

 de maiquer la maladie & de la rendre méconnoifïa- 

 ble au médecin , fur-tout dans les maladies évacua- 

 toires , ou les douleurs peuvent difparoitre par l'u- 

 fage de ces remèdes , èc par-là on ne pourra plus 

 diftinguer les maladies dont les évacuations peuvent 

 être une fuite avantageufe , ou fournir des indica- 

 tions eflentielles. De-là on peut ailément déduire les 

 cas où les narcotiques font contr'indiqués. En géné- 

 rai , puîfque les narcotiques alfoibliffent , il s'enfuit 

 qu'on doit fouvent s'en abftenir , ou ne les donner 

 qu'avec beaucoup de précautions dans les cas de foi- 

 bleffe. 



A l'égard desphthifiques , par exemple , il eft très- 

 important de calmer la«toux, de diminuer autant 

 qu'il eft poffible , l'agitation des poumons , pour pré- 

 venir de plus grandes irritations, d'où pourroiî s'en- 

 fuivre des déchirures de vaiffeaux pkis conïidéra- 

 bles , un renouvellement d'hémophthyfie , qu'il faut 

 empêcher autant qu'on le peut ; d'ailleurs le fommeil 

 rétaWit les forces , ou au moins empêche qu'elles ne 

 continuent à s'épuifer. Ces différentes rai(ons pa- 

 roiflent donc indiquer les narcotiques dans le cas dont 

 il s'agit ; auffi les y emploie- t-on beaucoup à Mont- 

 pellier , & en fùivant la pratique des médecins de 

 cette ville , on ne doit cependant le faire qu'avec 

 beaucoup de circonlpedion ; car d'abord , quoique 

 le lommsil rétabiiife les forces, cela ne paroit bien 

 décidé que par rapport au fommeil naturel, parce 

 que celui qui eft procuré par les narcotiques eft ordi- 

 nairement agité par des rêves ; & bien que les ma- 

 lades paroifTent refaits par ie fommeil qu'ils procu- 

 rent , il arrive fouvent qu'ils fe plaignent d'êire pkis 

 foibles , après avoir bien dormi par ce moyen. De 

 plus les narcotiques excitent la fueur à laquelle font 

 difpofés la plupart desphthifiques : ce qui forme une 

 raifon de plus pour que les narcotiques ne puiffent 

 pas fervir à rétablir leurs forces ; mais au contraire , 

 pour qu'ils contribuent à les diminuer. 



Outre cela les narcotiques âéraugQnt feftomac dans 

 fes fondions , à quoi l'on doit encore faire beaucoup 

 d'aîteniion, par rapport aux phthifiques, parce que 

 cet effet rend très-difficile l'usage du lait, qui eit fmé- 

 cefTaire dans ce cas , & fouvent même le rend im- 

 praticable 



Mais comme il refte toujours très-certain que les 

 narcotiques CRÏment la toux des phthifiques , ce qui efî 

 un grand avantage à leur procurer , on doit faire une 

 efpece de comparailon des différens fymptômes, &C 

 fe déterminer pour le parti qui fouffre le moins d'in- 

 convéniens. Si la toux n'eft pas trop violente , trop 

 fréquente , il faut s'abftenir des narcotiques , & n'y 

 avoir recours que lorfque l'irritation devient fi con- 

 fidérable , qu'elle furpaffe les inconvéniens qui ré- 

 fultent de l'ufage des narcotiques , attendu que pen- 

 dant le fommeil les matières s'accumulent dans les 

 voies aériennes 3 & peuvent occafionner enfuiîe une 

 plus grande irritation, & quelque nouvelle rupture 

 ou dilatation forcée de vaifl'eau, qui caufe l'hémoph- 

 thifie. 



Quant aux évacuations , iî eft des cas où les nar-» 

 cotiques {ont bien indiqués ; mais il en eft bien d'autres 

 où ils font très-fort contr'indiqués , comme il a déjà 

 été dit , & où il faut ufer de beaucoup de prudence 

 pour ne pas faire de faute à cet égard. 



Quoique les évacuations foient très-confidérabîes,' 

 & qu'elles foient accojppagnées de mouvemens con- 



ywlfifis a 



