PAR 



Tafgum de Jémfalem. Foyei Targum. Elle eft plus 

 récente que les deux autres, ôcSchikardM croit du 

 même tems que le Talmud , c'eft-à-dire poftérieure 

 de plus de 300 ans à Jefos-Chrift. 



Outfe ces trois paraphrafes , il y en a une fur les 

 Pfeaumes, fur Job, & fur les Proverbes que les Juifs 

 attribuent à rabbi Jofé , furnommé r Aveugle ou le 

 Louche. On en voit encore une fur le Cantique des 

 Cantiques , fur Ruth, fur les Lamentations , fur l'Ec- 

 cléliafte & fur EUher ; mais l'auteur de celle-ci eft 

 incertain. Plufieurs favans ^tni^nt que tout ce qu'a- 

 vancent les rabbins fur l'antiquité de ces paraphrafes 

 eft fort fufpeû , qu'elles font poftérieures à faint Jé- 

 rôme qui n'en parle point , & qui ayant eu grand 

 commerce avec les plus doâ.es Juifs de fon tems , en 

 auroitfait mention fi elles euiTent exifté. Les Juifs 

 modernes les ont en grande vénération , fur-tout 

 celle d'Onkelos qu'on lit dans leurs fynagogues ; 

 elles éclairciffent le texte hébreu en plufieurs en- 

 droits , mais fouvent le fens qu'elles donnent n'eft 

 pas le vrai fens , & d'ailleurs elles ne font pas auto- 

 rifées par l'Eglife. Valton , pref. du Polyglott. Du- 

 pin , dijfert. prélirri.fur la Bible. De paraphrafe , on ai 

 fait paraphrafcr , paraphrajie. 



PARAPHRÉNÉSIE, f f. (Midec. prat.) efpece de 

 délire phrénétique , qui a quelque fymptomes parti- 

 culiers , & dont on croit que la caufe eft aux envi- 

 rons du diaphragme , -zB-apiî çipsra? , d'où lui eft venu 

 fon nom. Fo/kê^Phrénésie. L'affedion du diaphrag- 

 me qui paffe pour occaiionner le plus ordinaire- 

 ment la paraphrénéjie , eft l'inflammation de ce vif- 

 cere ; auffi compte-t-on parmi les fymptomes qui 

 caraftérifent cette phrénéfie fympathiqiie , une cha- 

 leur vive & une douleur aiguë , rapportées au-bas de 

 la poitrine : à ces fignes , on joint , outre un délire 

 violent & continuel^ une refpiration très-difHciie , la- 

 borieufe , petite & fréquente , un rire inconfidéré , 

 tumultueux, convulfif , une toux opiniâtre , un ho- 

 quet prefque continuel , une palpitation très-fenfible 

 aux hypocondres, qui font en même tems rentrés, 

 comme repliés en-dedans ; la douleur de tête eft 

 moins forte , les yeux moins étincelans , moins ha- 

 gards , moins furieux , & le vifage moins rouge que 

 dans la phrénéfie idiopatique , dont le fiege eft dans 

 la partie même , où le font appercevoir les princi- 

 paux fymptomes. 



Quoique l'inflammation du diaphragme foit re- 

 gardée comme la caufe la plus ordinaire de la para- 

 phrénéjie , il y a des obfervations qui démontrent que 

 le diaphragme a pu être enflammé fans produire la 

 paraphrénéjîe, & que cette maladie a exifté fans au- 

 cune léfion du diaphragme. Wiliis dit avoir trouvé 

 dans le cadavre d'une jeune fille morte fubitement 

 un abfcès confidérable au diaphragme ; & cependant 

 il n'y avoit jamais eu la moindrç marque de para- 

 phrénéjie ; le même auteur raconte aufîl avoir vu le 

 diaphragme corrodé & mêm.e percé par du pus ex- 

 trêmement acre , qui s'étoit répandu d'un abfcès for- 

 mé entre la plèvre & les mufcles interçoftaux , le 

 malade n'éprouva jamais la plvis légère aliénation 

 d'efprit. Cet obfervateur prétend que l'inflammation 

 avoit dû néceffairement précéder dans le premier 

 cas la formation de l'abfcès, & accompagner dans le 

 fécond la corrofion & l'ouverture du diaphragme , 

 d'où il conclud que cette inflammation n'ayant exci- 

 té aucun délire , cette phrénéfie fympathique eft un 

 être de raifon , qui n'eft appuyé & fondé que fur 

 l'autorité & l'erreur de Galien. Les fauteurs du fen- 

 timent contraire pourroient répondre qu'il faut pour 

 produire la paraphrénéjîe une forte inflammation du 

 diaphragme , & même qu'il faut qu'elle ait fon fiege 

 (dans une partie déterminée ; par exemple , dans la 

 partie tendineufe , qui eft la plus fenfible & la plus 

 irritable, quoi qu'en dife M. de Haller fondé fur des 



expérienc<!s fautives ; ils pourroient ajouter que cet 

 effet fuit plus fûrement une maladie inflammatoire , 

 qu'une fimple inflammation produite par des agens 

 extérieurs. Voyei Inflammation 6^Maladies in- 

 flammatoires. Ils pourroient auîli foutenir que 

 parce qu'on ne voit aucune trace d'inflammation 

 dans une partie , on conclueroit très-inconfidéré- 

 ment qu'elle n'a pas été le fiege d'une maladie inflam- 

 matoire ; ils ne rifqueroient rien à aftïïrer aue fur ces 

 maladies on n'a que des connoifiances très-impar- 

 faites & bien peu certaines. On ouvre tous les jours 

 de pleurétiques qui ont fuccombé à la violence d'un 

 point de côté , ou de la fièvre aiguë , &c. &c l'on ne 

 ti-oave dans la plèvre , dans les mufcles interçoftaux, 

 dans les poumons aucun vcftige d'inflammation. Ne 

 feroit-on pas bien fondé à croire que les obferva- 

 tions cadavériques qu'on a fait fonner fi haut , n'ap*> 

 portent pas de grandes lumières ? Hippocrate , qui 

 en étoit totalement privé , a-t-il moins été le premier 

 & le plus grand des Médecins ? Foyei Observa- 

 tions CADAVÉRIQUES. Mais en nous en rapportant 

 uniquement à l'obfervation exaûe & réfléchie des 

 fymptomes qu'on obferve dans beaucoup de phré- 

 néfies , nous pouvons nous convaincre que fouvent 

 le délire eft la fuite d'une affeftion du diaphragme, 

 inflammatoire ou non , que les dérangemens de ce 

 vifcere , qui eft comme le pivot de la machine , jet- 

 tent beaucoup de trouble dans l'économie animale , 

 voyei ce mot ; que fouvent des phrénéfies qu'on croit 

 idiopathiques , dépendent d'un vice de l'aftion des 

 eftomacs & des inteftins : une obfervation répétée 

 m'a appris qu'il y avoit peu de phrénéfies dépen- 

 dantes d'un vice effentiel & primaire du cerveau : 

 & quoique notre Médecine , afi'ez éclairée pour con- 

 noître &. dédaigner des explications vagues , niai fon- 

 dées & ridicules , foit cependant trop peu avancée 

 pour pouvoir donner l'étiologie des délires en géné- 

 ral , & fur - tout des délires fympathiques (royq 

 DÉLIRE, Manie , MÉLANCOLIE & Phrénésie)^ 

 on peut afTûrer en général qu'il y a entre le cerveau 

 &lesvifceres abdominaux une influence réciproque, 

 un rapport mutuel, très-confidérable , dont les effets, 

 à peine foupçonnés par le vulgaire médecin , fi-ap- 

 pent l'obfervateur attentif; que le fameux duumvirat 

 dufublime Vanhelmont , fi peu compris & fi hardi- 

 ment rejetté , n'eft pas fans fondement ; & enfin que 

 les liaifons , les communications , les fympathies des 

 nerfs pourront fervir à des explications plaufibles 

 des phénomènes qu'elles produifent quand elles fe^- 

 ront mieux obfervées , plus approfondies 6c jufte- 

 ment évaluées. 



Outre les fignes que nous avons rapporté & qui 

 peuvent nous faire diftinguer la paraphxnéjîe de k 

 phrénéfie , je fuis perfuadé , d'après bien des obfer- 

 vations , qu'on pourroit tirer beaucoup de lumière 

 des différentes modifications du pouls ; fes carafte- 

 res font très-différens dans les maladies qui attaquent 

 les parties fupérieures & dans celles qui fe portent 

 vers les parties inférieures : ce que M. de Bordeu a 

 le premier remarqué , & dont il s'eft fervi pour éta- 

 bUr les deux carafteres généraux primitifs du pouls, 

 favoir le fupérieur&L V inférieur. Voyc^ les recherches fur 

 le pouls de cet auteur illuftre , &dans ce dicfionnaire 

 l'^zr/ic/e Pouls. Lorfque dans une phrénéfie on trouve 

 le pouls grand , fort élevé , en un mot fupérieur , 

 quoique non-critique , la phrénéfie peut être regar- 

 dée comme idiopathique : lorfqu'au contraire lê 

 pouls eft inférieur , petit, ferré, inégal , convulfif, 

 on peut afTùrer que c'eft une efpece de paraphrénéjîe^ 

 c'eft-à-dire une phrénéfie fympathique , dont le fiege 

 eft dans le diaphragme , ou dans l'eftomac & les in- 

 teftins ; cette diftinftion eft très-importante , & le 

 figne très-affûré ; j'ai eu très-fouyent occafion d'ea 

 éprouver les avantages. 



