Missbildungen. 



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Hautfärbung. Die Endglieder der Finger zeichneten sich durch eine Trommelldöppel ähn- 

 liche Gestalt mit übermässiger Convexität ihrer Nägel aus. In der letzten Zeit hatte er 

 einige Male an unbedeutenden Blutungen aus der Nase gelitten. Die Zunge hatte eine 

 livide Färbung, war aber warm. Die Pulsationen des Herzens waren verstärkt. Schon 

 bei aufgelegter Hand war eine ungewöhnliche Erschütterung der Thoraxwand durch die- 

 selbe fühlbar. Bei der Auscultation ergab sich eine bedeutende Verstärkung des Herz- 

 schlages; ein in so fern gestörter Rhythmus der Herztöne, dass der erste Ton vorwaltend, 

 der zweite ungewöhnlich kurz und die Pause kaum wahrnehmbar war; aber kein Geräusch 

 trotz wiederholter Untersuchung. Ausser grossblasigem Knistern in den untersten, hinter- 

 sten Partien, wie bei Oedem, ergab sich in den Lungen nichts Abweichendes. Erbrechen 

 und Krämpfe fehlten gänzlich. Der Kranke befand sich in dem äussersten Zustande der 

 Prostration. Aus diesem Symptomencomplex schloss Dr. Kade auf einen angeborenen 

 Herzfehler — vermuthete aber Offengebliebensein des Foramen ovale oder des Ductus arte- 

 riosus Botalli. — 



Am 3. August war der Zustand derselbe. Gegen Abend nahm aber der Durchfall zu. 



Am 4. August trat verstärkter Durchfall und noch grössere Prostration, gegen Abend 

 Sopor, Bewusstlosigkeit und Sprachlosigkeit ein. 



Am 5. August wurde vollständige Bewusstlosigkeit beobachtet und der Puls nur noch 

 etwas gefühlt. Um 2 Uhr Nachmittags erfolgte der Tod. 



Am 7. August nahm Dr. Kade die pathologisch- anatomische Section der Leiche 

 vor. Welche Resultate diese Ueferte, weiss ich nicht. Dr. Kade schickte mir aber das 

 herausgenommene Herz zur Untersuchung, deren Resultate im Nachstehenden enthalten 

 sind. 



B. Befund des Herzens und der grossen Gefässe. 



Das Herz (Fig. 1. A.) ist an seiner Spitze ungewöhnlich stumpf, an der vorderen 

 Fläche seines Kammertheiles ungemein und auffallend gleichmässig convex. Durch er- 

 steres unterscheidet sich seine Gestalt von der gewöhnlicher normaler Herzen, durch 

 letzteres gleicht sie der hypertrophischer Herzen. Sonst weicht seine Gestalt von der ge- 

 wöhnlicher Herzen nicht ab. 



Die vorgenommenen Messungen ergaben folgende Resultate: 



Die Länge des Herzens = 4" 9'" Par. M. 



« Höhe « « am Vorkammertheile = 1 4 — 6 



« Länge a « am Kammertheile =3 3 — 5 



« Breite « « am Vorkammertheile = 3 



« grösste Breite des Herzens am Kammertheile =4 6 



« Dicke des Herzens am Vorkammertheile = 1 4 



« grösste Dicke des Herzens am Kammertheile = 3 



« Höhe der rechten Vorkammer =1 4 



