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E, com a ângio-leucite reticular, sobrevêm a reacção inflamatória do 

 testículo que aumenta de volume, devido ao facto de se dar o derrame da 

 linfa, quer para o próprio parênquima do órgão (orquite), quer para a 

 vaginal (linfocele). 



Surgem, a par de tudo isto, os epifenómenos reflexos; a anúria é, via 

 de regra, constante, e o timpanismo, por paresia intestinal, também com 

 grande frequência se apresenta. Afinal, o doente, como se não houvesse 

 passado por tão grandes provações, dentro em pouco e após uma pro- 

 fusa descarga de suor, ou de urina — sinal da eliminação da toxina — 

 volve ao seu primitivo estado de higidez aparente, ficando-lhe apenas 

 ligeiro edema do testículo com acentuado desenvolvimento e turgiâez dos 

 vasos funiculares e flacidez das bolsas. 



Depois, e como conseqùência de um primeiro ou de vários acessos sobre- 

 vindos repetidamente, as linfangiectasias do cordão espermático veem a 

 aparecer. 



Esta manifestação pode-se confundir com a orquite aguda microbiana, 

 algumas vezes com a apendicite e, nos casos de reacção local mínima, 

 com o paludismo; por isso mesmo carece fazerem-se, para a elucidação 

 diagnostica, as pesquisas hematológicas complementares. 



A Escola do Haiti inclui no mesmo quadro a variedade apiréctica da lin- 

 fangite genital ou verdadeira cólica filárica, descrevendo-a ao lado da 

 variedade febril acima referida. 



3. a Linfangite crónica: a) simples. Após as crises agudas e no 

 intervalo delas, os linfáticos conservam-se espessados e endurecidos, em 

 virtude de a inflamação crónica desde logo se originar. De facto, como 

 característica e substracto anatómico da endo-linfangite oblitérante i 

 da peri-linfangite, da linfango-esclerose e da obstrução ganglionar, se 

 processam a descamação do endotélio dos vasos linfáticos e o espessa- 

 mento de suas paredes, por novi-formação celular, a proliferação dos 

 tecidos embrionários circun jacentes e a hiperplasia do reticulado, lesões 

 estas que, uma vez constituídas, em lugar de regredirem, tendem, como 

 de regra, a perdurar e a estender-se progressivamente a todo o território, 

 região, membro, ou órgão, correspondente à parte que foi em primeiro 

 lugar afectada. 



Desta-arte, a palpação revela, sob a pele, cordões resistentes e quási 

 sempre flexuosos (vasos linfáticos) e nódulos endurecidos e irregulares 

 (gânglios), que se podem deslocar, rolando por sob os dedos, ou resis 

 tem, desde que hajam contraído aderências com os tecidos confins. 



A região torna-se muito volumosa após a marcha, os exercícios e 03 

 diversos movimentos, voltando, por assim dizer, às suas primitivas 

 dimensões, com o repouso prolongado. 



A diagnose desta forma clínica que é, como se vê, susceptível de con- 

 fundir-se com muitas afecções, só pode ser firmada com segurança com o 

 recurso poderoso das pesquisas de laboratório. 



b) Elefancia. É definida por BESNIER, do seguinte modo: "Hiper- 

 trofia regional crónica, de marcha extensiva e progressiva, ligada; 1.° 

 à reacção inflamatória do aparelho conjuntivo-vascular sanguíneo e lin- 

 fático, determinando cacmas de sorosidade espontaneamente coagulável, 

 a hiperplasia do tecido colágeno, a multiplicação celular; 2.° a transuda- 

 tes sorosos de origem mecânica" (47). 



A hipertrofia constitui-se em 2 fases: na l. a , o aparelho conjuntivo- 

 vascular é atingido, o edema sobrevêm, e instala-se a hiperplasia do 



