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Assim, p. ex., ora se observa, de par com sintomas gerais, o aumento 

 de volume da região, sede do processo mórbido, com acentuada distensão 

 dos tecidos e infiltração edematosa, por derrame intersticial de linfa: é 

 a febre elefantoide (de JOSEPH FAYRER) ; ora se nota, muito ao 

 envés disso, a exaltação exclusiva dos fenómenos gerais reaccionários: 

 é a linfangite perniciosa ou endémica (dos médicos brasileiros). 



Em um doente e colega meu, com 28 anos de idade, branco e casado, 

 observado por mim e pelos Profs. ANTONIO BORJA e PRADO VAL- 

 LADARES, pude acompanhar todo o decurso de acessos filário-toxémicos 

 que se apresentavam sob a forma absolutamente típica da febre elefan- 

 toide. 



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C) FORMAS LINFANGIECTÁTICAS. 



A obstrução anteriormente assinalada por ovos, ou, mais certamente, 

 por endo-linfangite de causa toxínica, faz que a linfa que progride em 

 direcção centrípeta, fique estagnada; é que, continuando a formar-se nos 

 tecidos e ficando desde logo submetida à maior pressão resultante desse 

 estorvo à sua marcha regular, tenda a retroceder, em busca de vias anas- 

 tomóticas, pelas quais chegue aos centros. 



Justamente, por mercê dêsse movimento retroverso da linfa submetida 

 a uma grande pressão, é que se dá a dilatação dos linfáticos, quando 

 suas túnicas já se acham pouco resistentes, devido às lesões que a toxina 

 do parasito aqui estudado nelas determina; e a estas alterações funcio- 

 nais tende a superajuntar-se, complicando-as, a insufiência valvular que 

 muito cedo se estabelece. Ao mesmo tempo, ou logo depois, igual distúr- 

 bio se passa nos gânglios sujeitos à influência dos aludidos factores. 



A prova desta inversão do deflúvio da linfa está em que o conteúdo dos 

 derrames, de origem filárica, da vaginal é geralmente quiloso; desta 

 mesma natureza soem ser os derrames pleurais, os peritoneais e os 

 observados no aparelho urinário, sobrevindos todos no decurso da doen- 

 ça, o que bem patenteia o retrocesso do quilo (linfa intestinal). 



Entre as linfango-adenectasias, assinalam-se as varizes linfáticas super- 

 ficiais, o linfo-escroto, a varicocele ou, conforme prefiro dizer, cirsocele 

 linfática, a adenolinfocele e o linfangioma pediculado ínguino-escrotal. 



1. a ) Varizes linfáticas. Originam-se da dilatação das radículas e 

 capilares linfáticos, quando em suplência funcional aos troncos obstruí- 

 dos. Apresentam-se sob a forma de pequenas vesículas translúcidas, pro- 

 tegidas pela epiderme, de volume variável, dispostas em linhas mais ou 

 menos irregulares; são susceptíveis de depleção pelo repouso ou pela 

 compressão e de repleção pelas condições inversas que, como se sabe, faci- 

 litam seu estado de turgidez. 



Quando tronculares, mostram-se raramente sinuosas e formam, em 

 regra geral, relêvo sob a pele que, não obstante, se conserva íntegra. 

 E' tipo dessa modalidade clínica a linfocele ínguino-crural (de LE ROY 

 DES BARRES). 



2. a ) Cirsocele Inf ática. E' a dilatação dos linfáticos funiculares, 

 consequência das mais frequentes da linfangite lombo-aortico-testicular. 



