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lipoma, etc., só pode ser diagnosticada com segurança pelas pesquisas 

 parasitoscópicas. 



5. a ) Linfagioma pediculado. E' um tumor formado de vasos linfá- 

 ticos enormemente dilatados e neoplásticos, de aspecto nodoso, multilo- 

 bulado, em cujo seio por vezes se encontra tecido linfoídeo. Possui um 

 só pedículo, correspondente à extremidade profunda, que se continua 

 com os vasos pélvicos; tem o polo superficial livre, sito a diversas altu- 

 ras do trajecto inguinal e ao lado do cordão espermático; e acompanha 

 a-miúde uma linfo-cirsocele, de que, todavia, é sempre independente. 



Foi estudado por PAES LEME, no Rio, e A. LE DENTU, na França, 

 sendo que êste último lhe deu o nome de ínguino-escrotal. NUNEZ, por 

 seu turno, firmado no facto de o tumor acompanhar o trajecto do cor- 

 dão, denominava-o de funicular, distinguindo-lhe as variedades: abdo- 

 minal, inguinal, ínguino-escrotal e escrotal. 



O tecido linfoídeo, como elemento de sua textura, proviria de uma novi- 

 formação característica de um tumor mixto, isto é, um adeno-linfan- 

 gioma (R. LE DENTU) ; ou simplesmente de um gânglio impelido da 

 região pélvica para o trajecto inguinal. 



Seu conteúdo, ora é constituído por simples linfa, ora pelo próprio quilo. 

 Quando quiloso, indica acharem-se as filarias no canal torácico, donde 

 a derivação das gorduras absorvidas no intestino ; e quando linfático, as 

 filárias estão a jusante dêsse ponto, ou nos gânglios juxta-aórticos cor- 

 respondentes aos vasos funiculares, ou, quiçá, nos retro-crurais sitos ao 

 orifício peritoneal do trajecto inguinal. 



E' em extremo difícil diferenciar-se clinicamente da epiplocele e dos 

 lipomas do cordão, pelo que somente as pesquisas de laboratório poderão 

 elucidar um diagnóstico desta natureza. 



D) FORMAS LINFORRÁGICAS. 



As ruturas dos linfáticos são a derradeira conseqúência das lesões 

 anatómicas que a Filaria Bancrofti determina no organismo humano; 

 teem por elementos causais directos a flacidez das túnicas vasculares e a 

 colisão da linfa que dos tecidos superficiais se dirige para o centro, com 

 o quilo ou com a própria linfa que, em sentido inverso e em resultado da 

 obstrução central, procura as vias suplementares periféricas. 



Tais determinações aparecem quási exclusivamente na metade infe- 

 rior e partes declives do corpo, porque a corrente retroversa centrífuga 

 tem aí a seu favor a força da gravidade. 



A linforragia pode-se processar por solução de continuidade da parede 

 dos vasos linfáticos, ou por simples transsudação, etc. Suas formas clíni- 

 cas distinguem-se em: externas ou fluentes, que ainda se podem deno- 

 minar de cutâneo-mucosas ; e em internas ou colectadas, que também se 

 podem chamar de sorosas. 



a) Linforragias fluentes. 



1.° Linforragias cutâneas: teem por sede mais habitual a região 



