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3." Diarreia ouüosa. Esta forma clínica parece aprioristicament« 

 «eT mais freqùente do que tem sido assinalada, porquanto é de-veras com- 

 preensível que, sendo a rêde linfática intestinal a mais extensa e impor- 

 tante da economia e estando em relação directa com o quilo, pelo facto 

 de ser dêle a sede, um obstáculo no colector central sôbre ela repercuta, 

 mais fácilmente do que sôbre todas as demais redes linfáticas, e o retro- 

 cesso do líquido se dê para o ponto de origem. 



A quilorragia intestinal manifestasse sob forma de diarreia mais ou 

 menos intermitente e é passível, por isso, de confusão com as demais 

 síndromes diarreicas. 



b) Linforragias colectadas. 



1. °) Quilocele vaginal. Na qualidade de termo geral da linfangite 

 profunda, a quilocele é a mais freqùente de todas as determinações linfor- 

 rágicas colectadas da filariose de BANCROFT. Manifesta-se, de prefe- 

 rência, à esquerda e resulta de um obstáculo no canal torácico, razão por 

 que as microfilárias geralmente se conservam no seio da colecção líquida. 

 A obliteração pode também passar-se nos gânglios lombares prepostos ao 

 sistema funicular e, neste caso, a forma clínica passará a ser de natu- 

 reza linfática (linfocele vaginal) ; ou, pelo contrário, pode deixar de ser 

 completo o estorvo e então sobrevir um derrame vaginal, de origem sim- 

 plesmente inflamatória (hidrocele), observável após uma crise de orquite 

 filárica. 



De qualquer modo, a quilocele comparece mais ou menos globulosa, 

 com pequena quantidade de líquido que é opaco à diafanoscopia e cuja 

 tensão baixa com o repouso ; ao demais a tensão da vaginal, segundo SE- 

 VERIANO DE MAGALHÃES (55) nunca é tão acentuada, quanto na 

 hidrocele comum. 



2. °) Ascite qu losa. Produz-se toda vez que os linfáticos perito- 

 neais, inflamados e dilatados, passam a receber sob forte pressão o qui- 

 lo que retrocede, por fôrça da atresia completa do canal torácico. 



O líquido colectado pode, a princípio, ser límpido e tornar-se, depois, 

 opaco e lactescente, conforme verificação de SIMOND, NOC e AUBERT, 

 o que está a indicar serem as lesões oblitérantes, com sede nos gânglios 

 prepostos ao sistema peritoneal, susceptíveis de estender-se até o grande 

 colector. 



A ascite quilosa filárica pode-se clinicamente confundir com iguais der- 

 rames causados por neoplasmas ou pela tuberculose do canal torácico e 

 assim, sua distinção só se poderá firmar com o auxílio das investigações 

 que no próximo capítulo referirei. 



3. °) Quilo-torax. E', conforme o norne está a indicar, o derrame qui- 

 loso na cavidade pleural. 



Sua extrema raridade provêm, a meu ver, da distribuição que a rêde lin- 

 fática, aferente à primeira porção do canal torácico, afecta no aparelho 

 pleuro-pulmonar : de facto, somente do lado esquerdo, os 8 últimos inter- 

 costos, o diafragma e os dois terços inferiores da pleura, possuem vasos 

 dela tributários; além disto, o quilo dificilmente poderia vencer as resis- 

 tências dos vasos situados acima do obstáculo central, contra a fôrça da 

 gravidade, que é claramente contrária ao seu retrocesso dêle. 



Sendo, ao demais, alguns linfáticos pleurais tributários dos gânglio3 

 mamários externos da plêiade axilar, pode-se também prever a possibi- 

 lidade da constituição de um quilo-torax, consecutivamente à localização 

 da filária nesse distrito ganglionar. 



