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DIAGNÓSTICO 



Julgo não exagerar, dizendo que o diagnóstico de qualquer das mani- 

 festações da filariose de BANCROFT só se pode firmar com segurança 

 nas pesquisas de laboratório. Por isto mesmo me empenhei em enrique- 

 cer êste capítulo da doença do maior número possível de provas condu- 

 centes à elucidação dos casos clínicos, as quais se podem distinguir em : 



I — Provas essenciais; 

 II — Prova acessória. 



As essenciais compreendem: A) Exames de sangue; B) Exames de 

 Jinfa, ou de quilo. 



A acessória diz respeito à "Lipemia provocada". 



I — Provas essenciais. 

 A) Exames de sangue: 



Dentre os processos que se teem empregado, os melhores são os 

 seguintes : 



a) Exame de sangue fresco, sem coloração, ou com coloração (c. 

 vital) ; 



&) Exame de sangue sêco, espalhado em camada delgada e corado; 

 c) Exame de sangue, após dissolução das hematias em água (hidrohe- 

 mólise). 



a) Exame de sangue fresco sem coloração 



E' a primeira prova que se deve praticar dês que se suspeite da exis- 

 tência de qualquer embrião de filária. Com êsse fim, espalham-se entre 

 duas lâminas 4 a 5 gotas de sangue, retirando-o de preferência à meia 

 noite (ou entre as 22 e as 2 horas) e examina-se ao microscópio imedia- 

 tamente depois, ou logo pela manhã, empregando-se, p. ex., a combina- 

 ção: oc. II x ob. 4 (Leitz) que aumenta 109 vezes o diâmetro, e o charriot 

 que facilita a observação sistemática de todos os campos do microscópio. 



Encontrando-se, por êste modo, alguma microfilária, deve-se procurar 

 saber qual é entre estas: Microfilária nocturna; M. diurna (*) ; M. jun- 

 cea (ou M. ozzardi — de cauda afilada) ; M. perstans (ou M. ozzardi — de 

 cauda truncada) M. volvulas (**) ; M. tucumana; e desde logo deve-se fazer 

 a distinção da variedade. Procede-se então à verificação dos caracteres da 

 cauda do espécime (2. a prova) por meio de um preparado em camada 

 pouco espêssa, entre lâmina e lamínula : se a cauda do embrião encontrado 

 é afilada, não se trata de microfilária perstans, que a tem truncada. 



Restando, por exclusão, as microfilárias nocturna, diurna, juncea, vul- 

 vulus e tucumana, procede-se à 3. a prova, isto é, à pesquisa da bainha; 

 com êsse fim examina-se o procedente preparado com maior aumento 

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(Oc. III X ob. — im. Leitz=x 840 diâmetros), ou, conforme fiz várias 

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(*) Que à no'te node ser encontrada no sangue; em aeessas febris, p. ex., t|ue lhe 

 alteram a periodicidade. 

 (**) Que se pode apresentar no sangue (BRUMPT, FÜLLEBORN) . 



