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Reflectindo-se sôbre a circunstância de nestas duas formas clínicas da 

 filariose ser impossível a passagem das gorduras alimentares para o san- 

 gue, ao passo que, com a ligadura do canal torácico por mim efectuada 

 em animais, tal estorvo se não manifestou definitivamente, podem-se 

 tirar as seguintes ilações: com a ligadura experimental, sem dúvida se 

 estabelece um sistema suplementar capaz de suprir as funções do canal; 

 na obliteração dêle pelas filárias, tal sistema vem a formar-se, mas 

 logo se torna insuficiente, provávelmente por se tornar presa de lesões 

 obliterativas determinadas pela toxina. 



Vê-se que tais estudos veem, não somente corroborar as observações fi- 

 siológicas sôbre o transporte para o sangue da quási totalidade das gordu- 

 ras absorvidas ao intestino, por intermédio do sistema linfático abdomi- 

 nal, mas também mostrar a sem razão do opinar de G. JANNOVICS e E. 

 PICK (65), de acordo com o qual já se manifestava tendência em admi- 

 tir-se que, muito pelo contrário, tal papel fôsse dado à veia porta. , 



Quero ainda acreditar possa a prova da lipemia ter outra aplicação; 

 assim, toda vez que em um filariótico se observe, por exames reiterados do 

 sangue, o decréscimo progressivo do nvimero das hemocónias, pode-se afir- 

 mar que algum derrame quiloso se esteja formando. E, assim, dou-lhe 

 um valor prognóstico nos casos clínicos. 



* Para terminar, cumpre lembrado que um certo número de doenças po- 

 * * dem, nos períodos febris, ser confundidas com os acessos da filariose 

 de BANCROFT. 



Para o diagnóstico devem-se praticar as diferentes provas supra-assi- 

 naladas. Mas, quando a própria pesquisa das microfilárias resultar nega- 

 tiva, ainda resta um recurso e por sinal de grande valor para o médico: 

 é a observação de sucessivos exames hematimétricos e de índices leucoci- 

 tários, praticados no decurso e depois dos acessos febris que por ventura 

 o doente venha a apresentar. 



Se durante o acesso se verifica: a) inexistência de alterações globu- 

 lares; 6) hiper-leucocitose absoluta; c) grande polimorfonucleose neutró- 

 fila; d) hipo-microlinf ocitose ; e) desaparecimento dos eosinófilos e seu 

 reaparecimento antes de terminada a crise. 



E se na fase apiréctica consecutiva se encontra : a) inexistência de alte- 

 rações globulares; b) hipo-polinucleose neutrófila nocturna; c) microlinfó- 

 citose nocturna; d)eosinofilia constante, mas também mais acentuada 

 durante a noite; — se tudo isto surge com evidência, pode-se com segu- 

 rança firmar para o caso o diagnóstico de Filariose de BANCROFT, em 

 vista de não se conhecer outra doença possuidora de idênticas reacções 

 sanguíneas, nem mesmo as infecções microbianas que se possam supera- 

 j untar, por acaso, às verminoses intestinais, às infecções brônquicas, ou 

 às dermatoses. 



E estou tanto mais convicto desta conclusão, quanto já tive oportunidade 

 de firmar, em dois casos, diagnóstico desta natureza, que felizmente se 

 viu depois confirmado pelo descobrimento das microfilárias nocturnas. 

 Ei-los : 



1.° "A. L. R. com 30 anos, solteiro, ferreiro, natural da Baía, onde 

 reside ao Largo de Nazaré, procurou-me, em Junho de 1916, afim de se 

 tratar. 



Diagnóstico: Adeno-linfangite braquial esquerda (o gânglio epitro- 

 cleano doente é representado, por uma seta, na gravura correspondente 



