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a este caso) ; adenolinfocele ínguino-crural dupla ; elefância incipiente do 

 escroto. 



Seu mal havia começado há 4 anos, por uma crise de linfangite aguda 

 à região inguinal esquerda. 



Pratiquei, por 14 vezes, o exame de sangue à meia-noite, sem que desco- 

 brisse microfilárias. Mas, havendo-lhe sobrevindo um acesso de linfangita 

 braquial e tendo eu feito os exames do sangue nessa ocasião, pude, compa- 

 rando os índices leucocitários nas fases apirécticas e febril, firmar o dia- 

 gnóstico de filariose de BANCROFT. 



Mais tarde, em Setembro, consegui, com o processo de hidro-hemólise, 

 descobrir, no sangue, 2 microfilárias nocturnas, em um preparado entre 

 lâmina e lamínula". (Estampa XVIII; fig. 1). 



2.° "Sra. E. L. (mãe do doente anterior), com 48 anos, viuva, natural 

 da Baía, onde reside à Saude, procurou-me no comêço de Setembro de 

 1916 ; apresentava a perna esquerda muito edemaciada, com a pele espes- 

 sada ; era presa, de vez em quando, de acessos de linfangite, cujo primeiro 

 datava de 6 anos, mais ou menos. Suspeitando da natureza filárica da 

 doença, pesquisei por várias vezes no sangue os embriões do parasito, mas 

 não consegui encontrá-los. Não obstante, a comparação de vários índices 

 leucocitários, praticados no decurso e no intervalo dos acessos febris, for 

 neceu-me base para firmar o diagnóstico de bancroftose para o caso, dia- 

 gnóstico que foi posteriormente confirmado, por ter descoberto as micro- 

 filárias nocturnas no sangue, cujo exame continuei a fazer sistemática 

 mente. 



Diagnóstico : Adeno-linf angite crural esquerda e, talvez, cólica filárica". 



PROGNÓSTICO 



Por mais impressionante que se mostre algumas vezes e por mais incó- 

 moda que seja em sua determinações multímodas, a filariose de BAN- 

 CROFT nem por isto deixa de ser doença relativamente benigna. 



Todavia, pelo afastamento do convívio social a que obriga os indivíduos 

 por ela afectados e mormente pelas complicações sépticas e letais a que 

 os predispõe, deve ela ser tratada em tempo e sofrer a acção de meios 

 terapêuticos enérgicos e eficazes. 



TRATAMENTO 



O imperfeito conhecimento da etio-patogenia da filariose fez que por 

 muito tempo se não atinasse com um tratamento racional. Cabem aqui re- 

 gistadas algumas ideias que não primam pelo acêrto, oriundas muito em- 

 bora de autores de justíssima nomeada. Para CLARAC (66), a terapêu- 

 tica destruidora das filárias entraria em via lógica com o emprêgo do 606, 

 capaz de "destruí-las, atacando-as directamente no sangue, como os tripa- 

 nosomas e as espiroquetas" ; trecho era que se descobre a alusão aos 

 embriões do verme que, só êles no género, vivem no meio sanguíneo, como 

 se fossem os responsáveis pelas determinações de doença. RICOT pare- 

 ce-me não ter sido mais feliz, acreditando que "o ideal seria mergulhar 

 por assim dizer a filária em um banho atoxílico" e deste modo a concepção 



