— 152 — 



permeabilização das vias linfáticas, consecutiva à endo-linfangite obli- - 

 terante e à obstrução ganglionar, por hiperplasia do tecido reticulado, 

 verdadeiras barreiras, cuja formação o próprio parasito provoca e com 

 elas se protege contra os meios de defesa do organismo. 



Pois bem; por seu duplo efeito, os raios X se me afiguram bastante 

 proveitosos: 1.° Repermeabilizando as vias linfáticas, por facilitarem a 

 reabsorpção dos trombos e do tecido adenoídeo hiperplástico; 2.° Des- 

 truindo as filárias, causa inicial de todo esse cortejo de lesões. 



A repermeabilização dos linfáticos justifica-se pelo facto de terem sido 

 tratados casos de quilúria por êste processo: se as gorduras deixaram de 

 passar ao aparelho urinário, é que de certo lhes era dado trajectar de novo 

 pelo canal torácico repermeabilizado. E assim deve ser. Os raios X, a cuja 

 acção se mostram muito susceptíveis — conforme, se lê em artigo recen- 

 te de ARTUR HOLDING (75) — os tecidos linfoídeos do baço, gânglios 

 e folículos linfáticos, o timo, o epitélio espermatogenético, os folículos 

 de GRAAF, as células endoteliais e embrionárias, etc., beneficiam de-veras 

 casos de tal natureza. 



Rememore-se, de passagem, a notável influência que exercem sobre as 

 enormes esplenomegalias, os adenomas, os carcinomas ganglionares metas- 

 táticos, os linfadenomas, os bócios (76), reduzidos considerávelmente e 

 até curados por êles, o que se explica pela diminuição ou desapareci- 

 mento do tecido reticulado hiperplástico (e até dos tecidos neoplásticos) 

 que é substituído, por influência do tratamento, pelo tecido conjuntivo. 



Se, pois, as causas obstrutivas do sistema linfático residem sobretudo 

 na proliferação do referido tecido, não se pode duvidar da acção benéfica, 

 contra-lesional, da radioterapia nas diversas formas clínicas (com 

 excepção talvez da elefância) da filariose de BANCROFT. 



A destruição das filárias, por sua vez, deve também ser possível. Com 

 efeito, os raios de ROENTGEN, segundo regra conhecida de fisioterapia, 

 teem acção tanto mais nociva sobre os parasitos, quanto menos complexa 

 é a organização dêles; e teem-se verificado que o Dibothriocephalus latus, 

 verme inferiormente situado na escala em relação à Filaria Bancrofti 

 pode ser destruído pelas radiações. Outro tanto se dá com o Ascaris lum- 

 bricoides e outros vermes. E', por conseguinte, racional acreditar-se na 

 acção benéfica, etiocrática ou filaricida, da radioterapia; por isto é 

 que em páginas anteriores eu me demorei em extensas referências à de- 

 terminação da séde das filárias adultas, em cada forma clínica da doença. 



E, assim, os raios X devem ser dirigidos para o ponto em que se calcula 

 estejam elas, p. ex.: para a região ínguino-crural — nos casos de adeno- 

 linfangite e adeno-linfocele correspondentes e de linf o-escroto ; para a 

 parte declive das fossas ilíacas — nos linf angiomas funiculares; para a 

 axila — nas adeno-linfoceles correspondentes, nas linfangiectasias ma- 

 márias e braquiais; para a região lombar — nas diversas manifestações 

 de sede profunda : cólicas f ilárica, quilocele vaginal, quilúria e hémato-qui- 

 lúria e outras formas de quilorragia, reveladoras de obstrução do 

 canal torácico e de seus afluentes mais directos; enfim, para a sede pro- 

 vável do verme — nos casos de linfangite e dilatações linfáticas superfi- 

 ciais; aqui ou ali, neste ou naquele ponto, etc.. 



Ainda bem que a própria natureza auxilia êste método terapêutico, por- 

 quanto não existem gânglios (que são a sede mais freqùente das filárias) 

 nas paredes laterais da bacia, nos hipocóndrios e noutras regiões, sítios 

 de órgãos importantes que seriam influenciados nocivamente pelos raios 



