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X, tôda vez que fosse mister aplicarem-se por via abdominal anterior. Os 

 territórios linfáticos profundos abdominais são a éles acessíveis pela via 

 lombar, conforme o Dr. DORDSWORTH demonstrou nos casos de qui- 

 lúria. 



r ludo sgora depende da técnica a seguir, da intensidade dos raies e 

 da área em que êles devem actuar, condições sempre variáveis para as 

 diferentes modalidades clínicas. 



Talvez que para as localizações profundas se possa empregar a rádio- 

 -terapia pelo "sistema de fogos cruzados, sem passar nunca da raia II do 

 rádio-cromómetro de BORDIER" conforme ultimamente tem usado o Prof. 

 GONZALEZ — RINCONES, de Caracas, em casos de esquistosomose 

 americana, com o fim de tornar estéreis os esquitosomas adultos (77). 

 Por minha parte, na Baía, onde fiz estes estudos, comecei a tratar os 

 meus aoentes pelo referido processo, mas não pude, infelizmente, chegar 

 a um resultado decisivo, por me haver muito cedo de lá afastado. 



E hoje, que se conhece grande número de provas auxiliares do diagnós- 

 tico: lipemia provocada, exames hematimétricos, índices leucocitários, 

 processos diversos para a pesquisa das microfilárias, etc., pode-se acom 

 panhar racionalmente a influência do tratamento, verificando-se repe 

 tidas vezes se êle possui de facto a acção que de boa-mente lhe empresto. 



Vantagens. 



A radioterapia possui a inestimável vantagem de visar o agente da 

 doença (t. etiocrática) e as lesões que êle produz (t. patogénica) ; sendo 

 além disso um tratamento conservador por excelência e pouco incómodo. 



Desvantagens. 



Infelizmente, sua acção é demorada e seu emprego é difícil em meios 

 atrasados que são justamente os em que a filariose grassa endémicamente. 

 Por conseqùência, à terapêutica cirúrgica, por mais pronta e muita vez 

 decisiva, é que se há de recorrer para remediarem-se certos acidentes da 

 doença. 



2. a Terapêutica cirúrgica. 



Apresenta, conforme disse, a vantagem de em pouco tempo extirpar 

 formações muito incómodas, curando-as a um só tempo, quando consegue 

 remover, com elas, as filárias adultas. Sem embargo desta afirmação, a 

 cirurgia é ineficaz na cura de certas determinações. 



Divide-se também em sintomática, processual e causal, sendo que a pri- 

 meira não tem importância, ao passo que os processos de que se servem 

 as duas últimas, sendo específicos, merecem registo especial. 



Assim, deve-se preliminarmente observar — como indicação formal 

 em qualquer caso de intervenção no sistema linfático, cujas complicações 

 sépticas são sempre temíveis — a mais perfeita assepsia ou a antissepsia 

 mais rigorosa. Em seguida, determinada em um linfático a sede da 

 Filária, pode-se dirigir para êsse ponto o tentame operatório. E' o que 

 vários autores teem feito, entre os quais MANSON que pela primeira 

 vez, em 1881, conseguiu retirar, no decurso de uma operação por linfo-es- 

 croto, uma Filaria Bancrofti $ , cuja existência previra. 



Passe-se agora revista às formas clínicas em que se pode empregar o 

 tratamento cirúrgico. 



