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1.* Abcessos filár cos. 



Indicam formalmente a intervenção, devendo ser dilatados e bem es- 

 purgados do conteúdo (em cujo seio se pode achar alguma filaria morta) 

 e depois drainados por cêrca de 2 dias. 



2. a Linfangioma funicular. 



E' passível de cura por uma operação : incisão idêntica à da celotomia 

 inguinal; dissecção lenta e cuidadosa, a mais perfeita possível, dos ele- 

 mentos do tumor, até o ponto de partida do pedículo que se deve seccionar 

 entre duas ligaduras; reconstituição das paredes do trajecto inguinal pe- 

 los processos clássicos (de BASSINI, GIRARD, etc.), afim de se evitar a 

 formação de uma hérnia futura; drainagem com fio de crina como pre- 

 venção da linforragia que freqùentemente sobrevêm no período post- 

 -operatório; sutura cutânea. 



LE DENTU aconselha, em caso de necessidade, uma intervenção mais 

 larga, estendendo-se a incisão até muito acima do orifício profundo do 

 trajecto inguinal, afim de se verificar a extensão e o ponto de partida do 

 processo mórbido que desta forma pode ser atacado com segurança. 



3 a Cirsocele linfática. 



Incisão no sentido do trajecto do cordão espermático, até as vizinhan- 

 ças do testículo que sempre se deve examinar; dissecção meticulosa dos 

 elementos do cordão; insulamento das ectasias linfáticas que se seccio- 

 nam entre duas ligaduras, no ponto mais distante possível, superior e 

 inferiormente; reseicjão dos tecidos doentes; sutura e drainagem. A or- 

 quiopexia ind:ca-se igualmente como complemento operatório. 



Alguns autores aconselham, nos casos de lesões muito adiantadas e ex- 

 tensas, a intervenção larga segundo o processo extra-peritoneal, empre- 

 gado por CHEVASSU (78) nos casos de neoplasmas testiculares, fa- 

 zendo então a orquiectomia total, com dissecção dos elementos do cordão 

 até os gânglios lombares que, se fôr possível, se retiram; mas, em alguns 

 casos, pode-se conservar o testículo. 



4. a Adeno-linfocele. 



Para a cura da variedade mais frequente, a ínguino-crural, há vários 

 processos operatórios, cujos principais são : a ablação do tumor e a anas- 

 tomose linfo-venosa, preconizada por MANSON. 



a) Ablação do tumor : proeede-se em 4 tempos : incisão — que se pod*-, 

 fazer segundo os 3 processos (a, bec) indicados na estampa XIX, entre os 

 quais o de BARRES é o melhor — seguida de dissecção dos retalhos cutâ- 

 neos; dissecção meticulosa e gradual da linfadenectasia, a iniciar-se pelo 

 ponto mais acessível e a terminar-se pela secção dos pedículos entre duas 

 ligaduras ; sutura da pele e drainagem com fios de crina, depois do que se 

 faz aplicação de um penso compressivo, para evitar-se a linforragia. 



Lancei mão dêste processo no seguinte caso (Estampa XX; fig.' 1) : 



"F. S. C, com 16 anos, pardo, solteiro, aprendiz-marinheiro, natural 

 de Cururipe (Alagoas) e residente na Baía, recolheu-se, no dia 30 — VI 



