— 155 — 



— 1916, à Enf. S. Luis do Hospital Santa Isabel — serviço do Prof. BORJA. 

 Diagnóstico : Adenolinf ocele ínguino-crural dupla, iniciada já havia cerca 



de 5 para 6 anos, tendo 4 anos mais tarde aumentado considerávelmente. 



Ao primeiro exame nocturno do sangue, encontrei 2 microfilarias em 

 um preparado entre lâminas; e ao 2.° exame — 16 microfilárias. Fiz-lhe 

 2 séries de injecções intra-venosas de azul de metilénio, com o que as mi- 

 crofilárias chegaram a desaparecer da circulação, tendo reaparecido mais 

 tarde. Pratiquei as provas hematológicas complementares durante os aces- 

 sos de que foi presa. 



A 8 — X — 1916 fiz-lhe, sob clorofórmio, a ablação meticulosa da ade- 

 nectasia esquerda, segundo o processo de LE ROY DES BARRES. 



Depois de a ferida ter cicatrizado, as microfilárias persistiam na cir- 

 culação, pelo que lhe fiz várias aplicações radioterápicas". 



b) Anastomose linfo-venosa. 



indicada restritamente nos casos em que o tumor exprime atresia do 

 canal toréc-co e é formado por vasos anastomóticos desenvolvidos por 

 suplência funcional, consiste em seccionar-se obliquamente um dos lin- 

 fáticos constituintes do tumor na altura dum dos seus anéis, no segmento 

 cisvalvular, e em suturar-se término-lateralmente à veia mais próxima, 

 cujo calibre lihe permita a introdução da extremidade seccionada. 



Foi praticada com bom êxito por GODLEE, MAN SON. NUNEZ. 

 MENOCAL. 



5. a Quilocele vaginal. 



De todos os processos aconselhados, o melhor é a inversão da vaginal 

 em cujo seio se colectou o derrame, operação que se pratica conforme a 

 técnica usual. 



6. a Ascite quilosa e quilo-tórax. 



A paracentèse evacuadora, que é de-veras uma intervenção cirúrgica, 

 assegura-lhes a cura, embora momentâneamente, pois que em geral taií 

 derrames se reproduzem. 



7 a Linfangiectasias superficiais. 



A sua ablação, terapêutica processual por excelência, produz melhoraã 

 passageiras. 



8. a Linfo-escroto. 



Quando volumoso e incómodo, carece de ser extirpado parcialmente por 

 uma operação que deve ser efectuada até além dos tecidos afectados, evi- 

 tando-se assim a reprodução do mal. 



9. a Elefância. 



E' a mais freqùente de todas as determinações da filariose de BAN- 

 CROFT e aquela também para cujo tratamento é especialmente indicado 

 o método operatório. Vejam-se suas localizações: 



