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Os diâmetros do pé, bem como os da perna, a não ser nos pontos em 

 que existe a tumefacção, são iguais aos do membro são. 



As unhas não apresentam alteração alguma especial. 



O sistema linfático parece não estar comprometido; não se percebe 

 adenopatia. 



íntegros eram os movimentos das diversas articulações do pé, e no 

 que toca ao sistema ósseo, não nos pareceu que houvesse qualquer alte- 

 ração. 



Com o intúito ide colher as granulações pretas que se percebiam in- 

 crustadas no tecido patológico, permitia o paciente que fizéssemos a 

 expressão dos tubérculos, depois de destruir, com a ponta do bisturi, del- 

 gada membrana, que às vezes forrava as crateras, sem que acusasse 

 sofrimento. 



Os tecidos assim tratados quási não angravam; apenas uma sorosi- 

 dade de leve corada pelo sangue aparecia, trazendo em suspensão aa 

 referidas granulações de côr preta. 



Estas eram de consistência dura e, quando esmagadas na lâminas das 

 preparações, se reduziam a ídelgadas películas. 



Não pudemos submeter o nosso doente às provas radiográficas e radio- 

 lógicas. 



Com os dados colhidos e expostos em largos ,traços, não nos foi difícil 

 firmar o diagnóstico clínico de micose podai enquanto esperávamos a 

 confirmação do laboratório. 



Ao Prof. PIRAJÁ DA SILVA confiámos a pesquisa do cogumelo. 



Depois de longos e pacientes estudos, conseguiu o Prof. PIRAJÁ DA 

 SILVA isolar e classificar o parasito como uma espécie nova. 



Pudemjs no decurso da intervenção observar macroscopicamente as 

 lesões p/oduzidas pelo cogumelo. 



Somente a pele e o tecido celular subcutâneo apresentavam alterações. 

 A pele estava espessada, dura, apresentando pequenas lojas cheias de 

 um tecido mucilaginoso, de coloração amarelada, sulcada de numerosas 

 estrias negras, emaranhadas, como se fossem mechas de cabelo finíssimo. 



Em alguns pontois notavam-se pequenos cistos contendo granulações 

 negras: em outros, nódulos amarelados. 



O tecido celular subcutâneo, duro e espesso, apresentava as mesmas 

 alterações. 



TRATAMENTO. O doente foi submetido ao tratamento por meio de 

 preparações iodadas, empregadas interna e externamente, sem resultado. 

 Fizemos em torno do fóco injecções de iodargol, em pura perda. 



Por fim resolvemos intervir cirúrgicamente com intuitos conser- 

 vadores. 



As lesões não eram tão adiantadas a ponto de contraindicarem uma 

 intervenção económica; fizemo-la. Praticámos a desarticulação do dedo 

 afectado, a ablação dos tecidos contaminados e tratámos as superfícies 

 sangrentas com o termocautério em demorado contacto. 



Fizemos correr, em abundância, tintura de iodo sôbre a ferida, reti- 

 rando em seguida com alcool o excesso de iodo. 



Procurámos por meio de alguns pontos de sutura aproximar os teci- 

 dos e colocámos um penso húmido iodado que se renovava todos os dias. 



A cicatrização fez-se por segunda intenção. O paciente teve alta curado. 



Será definitiva a sua cura? O tempo encarregar-se-á de responder". 



