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Cumpre-me agora chamar a atenção para a cura dessas úlceras 

 fagedénicas pelo sôro seco. Basta dizer que os processos mais recente- 

 mente propostos com êsse fim, ou pelo menos que tenham chegado ao 

 meu conhecimento, são : o de G. BOUFFARD — aplicações tópicas de um 

 soluto a 3 % de "Novarsenobenzol" em 2 ou 3 sessões, e, depois, penso 

 de ácido pícrico a 1 % e, porfim, cauterização, pelo nitrato de prata, dos 

 botões carnosos por- ventura exuberantes (8) ; e o de FÉLIX S APORTE 

 — nos 3 primeiros dias de tratamento, banho antisséptico das úlceras com 

 soluto quente de per-manganato de potásio a 1/400 — durante 2 horas; 

 pulverização da mistura de hipo-clorito de cal e ácido bórico (pó de 

 VINCENT) ; excisão a tesoura do induto difteroide ou, mais raramente, 

 termocauterização ; repouso, medicação tónica (9). 



Se se comparam agora esses dois processos ao por mim empregado, 

 verificam-se logo as grandes vantagens oriundas da simplicidade de 

 técnica, facilidade de aplicação e comodidade de tratamento que este 

 apresenta sobre aqueles. 



COMENTÁRIO: 



O exame comparativo dos documentos que ilustram a presente mono- 

 grafia dá uma idea clara da rapidez e da facilidade com que o sôro actua 

 e dos benefícios que as úlceras auferem de sua aplicação. 



Logo que se aplica o sôro, grande quantidade de plasma começa a 

 surdir de tôda a superfície da ferida, de sorte que na sessão seguinte, ao 

 se retirar o penso, se encontra a lesão imersa em um líquido amarelado, 

 puriforme, às vezes com o cheiro do próprio sôro sêco, isto é, comparável 

 ao do hipo-clorito. 



Se a ferida está sendo tratada cuidadosamente, o exame microscópico 

 e a prova cultural do sedimento da centrifugação desse líquido revela 

 diminuição progressiva, até completo desaparecimento, da flora micro- 

 biana. A êste respeito, cumpre assinalar que o meu saudoso colega, Dr. 

 JOÃO FLORENCIO, e eu observámos que, da 6. a para 10. a aplicação, a 

 úlcera, se não é muito extensa, nem anfractuosa, pode até ficar asséptica. 

 Tal acção esterilizadora é provávelmente de ordem biológica e resultante 

 da excitação local exercida pelo sôro sôbre as células conjuntivas e outros 

 elementos de defesa, ou, em pequena parte, de ordem mecânica e pro- 

 veniente da já referida corrente de plasma que sem cessar sai da ferida. 



Ao cabo de alguns dias, o fundo das úlceras, constituído pelos botões 

 carnosos confluentes, sempre regulares e nunca exuberantes que se 

 formaram, começa a cobrir-se de uma delgada membrana ou película, 

 lisa e amarelada, que lhe ocupa tôda a extensão e que, quando pelo átrio 

 se desprende, deixa sangrenta a superfície descoberta. 



Os cortes histológicos dessa membrana, praticados pelo meu colega do 

 Instituto, Dr. DORIVAL PENTEADO, indicam tratar-se de um produto 

 de processo inflamatório asséptico, isto é, de uma verdadeira e intensa 

 reacção de cicatrização, dada a abundância, que nela se nota, de células 

 embrionárias, de fibroblastos (Bildungszellen) e de capilares em via d© 

 desenvolvimento. 



