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|)ortaiït pour le pronoffic des inaladies ; cepenclant lî 

 paffe rapidement fur cette partie intéreflante , qui 

 fournit peu au raifonnement , &c que robfervation 

 €eu\Q peut établir & confirmer. Le pronoftic roule 

 ilir ces trois points principaux ; quelle fera lIlTue de 

 ia maladie , dans quel tems elle aura lieu , & com- 

 ment , par quelle voie elle fe fera. La décifion de ces 

 irois queftions eft fondée fur la connoilTance qu'on a 

 de la nature de ia maladie & de la force de la faculté , 

 connoilTance qu'on peut obtenir par le jpow/^. he pouls 

 ;foibîe , ianguiffant , petit , inégal indique la foiblefle 

 >abfolue de la faculté; lorfqu'il eft alternativement fort 

 ^ foible , c'efl un figne que lafoiblefTen'eft que ref- 

 pedive ; c'efl-à-dire que la faculté eft forte, mais 

 ■chargée , alors le pronoftic eft moins fâcheux : à cette 

 inégalité de force fe joignent pour l'ordinaire les 

 inégalités en grandeur , en vîteffe , en fréquence ; 

 l'excès des pulfations fortes , grandes, fur les pulfa- 

 tions foibles , petites , &c. marque l'empire de la fa- 

 culté fur l'abondance des humeurs , & annonce le 

 combat & la viûoire , c'eft-à-dire vme crife favora- 

 ■ble ; elle eft prochaine lorfque les pouls inégaux & 

 petits augmentent en force & en grandeur; lorfque 

 les miures décurtés remontent vite & confidérable- 

 ment , la crife eil: toujours plus décifive &: plus com- 

 plette ; lorfque les pouls ont été inégaux & irréguliers 

 avant d'être égaux , réglés grands forts dans le 

 tems que fe fait la. crife , le pouls doit être fort & 

 bien élevé ; les évacuations qui ne font pas accom- 

 pagnées & précédées de ces /'oa/i font toujours mau- 

 vaifes. La vîtefle de la contraftion eft neceiTaire,dit 

 Galien , parce que contracHo cxarnit , l'excrétion eft 

 un effet de la contraftion ; mais cette vîtelTe doit être 

 modérée, fans quoi le pouls feroit mauvais & aerhi- 

 quc. On peut diftinguer, relativement aux modifica- 

 tions du pouls , deux couloirs généraux pour les éva- 

 cuations critiques , l'un externe & l'autre intérieur : 

 au premier fe rapportent les fueurs & les hémorrha- 

 gies ; ces excrétions font le pouls plus grand & plus 

 élevé ; celles qui fe font par les organes internes Ibnt 

 le vomiffement& la diarrhée,le pouls qui les annonce 

 & qui les détermine efl moins grand & comme ren- 

 trant.Outrecescarafteres généraux,chaque excrétion 

 a, fuivant lui, un pouls particulier,le pouls ondulant & 

 celui de la fueur ; le pouls haut & vibrofus , fort analo- 

 gue au dlcrote , annonce les hémorragies par la ma- 

 trice , les veines hémorroïdales & par le nez ; le 

 pouls ondulant dur eft le figne du vomilTement. Le 

 fouls devient fouvent inégal dans plufieurs crifes , & 

 lorfqu'eiles fe font difficilement , & fur-tout lorfqu'il 

 fe prépare quelque évacuation bilieufe : multo vcro 

 magis ubi humorcs biliofi ad ventrcm conjiuant. Synop. 

 cap. Ixxx. Avicenne a prétendu que le pouls petit dé- 

 notoit les crifes par les felles. Lorfque le pouls ^ après 

 avoir refté inégal dans les maladies pituiteufes , de- 

 vient tout-à-coup véhément, il pronoftique la termi-r 

 naifon de la maladie par un abcès , fur-tout dans un 

 âge , un tempérament, une faifon & un climat froid. 

 Au refte , Gallen avertit foigneufement qu'il faut 

 dans la prédiftion des crifes joindre aux connoiflàn- 

 ces qu'on tire de l'état du /?om/5 les lumières que peu- 

 vent fournir les autres fignes examinés avec atten- 

 tion. 



Tel eftle fyfiême des anciens furie pouls ; telle eil 

 fur-tout la doûrine de Galienadoptée fur fa parole par 

 un grand nombre de médecins illuftres jufqu'au quin- 

 zième & même au feizieme fiecle , fouvent commen- 

 tée & prétendue prouvée par de longs & obfcurs 

 raifonnemens , jamais illuftrée par aucune bonne ob- 

 fervation. Comme Galien avoit poulTé jufqu'au bout 

 les divifions & fubdivifions du pouls , aucun de fes 

 fedateurs n'a pu enchérir fur lui. Struthius , un de fes 

 commentateurs , dont l'ouvrage a refté douze cens ans 

 perdu ,, ajoute feulement une defcription du pouls 



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de famonr , que Galien avoit omife de propos déli- 

 béré , afllirant que l'amour n'avoit point de pouls 

 particulier, & différent de celui d'un efprit agité. 

 Struthius alTure qu'il eft toujours inégal, anonyme ; 

 (c'eft ainfi qu'il appelle le po«/j dont les inégalités ne 

 font point déterminées , & n'ont point de nom pro- 

 pre ) & irrégulier, & qu'il l'a trouvé ainfi dans une 

 femme mariée qui avoit un amant ; toutes les fois 

 qu'on lui en parloir , le pouls prenoit ce caraûere ; 

 ce qui revient aux/70ij/^ des paftions , conformément 

 aux obfervations rapportées plus haut d'Erafiftrate 

 & de Galien. Quoique cet auteur foit galénifte dé- 

 cidé , il ne laiffe pas de critiquer quelquefois fon 

 maître. Son ouvrage mérite d'être lu ; il porte ce 

 titre : fphigmicœ unis ,à 12.00 perdit<z & dijîd&rat. libr. V, 

 en On peut aufti confulter le traité particulier 



de Francif. Vallerius , Médecin de Philippe le Grand, 

 roi d'Efpagne : pulfib. Hbell, padon. i6c)i. de Camil- 

 lusTheîaurus de Corneto: d& pulf. opus abfoluùjf. 

 lib, VI. NcapoL iàc/4. L'excellent ouvrage de Prof- 

 per Alpin , de prœfagiend. vie. & mort. lib. FII, Patav. 

 s6'oi , un des derniers qui ait fuivi le fyftême de 

 Galien , & peut-être celui de tous qui l'a le mieux 

 développé. L'extrait qu'en a donné M. le Clerc dans 

 fon hiftoire de la Médecine , eft trop abrégé & très- 

 incomplet. (^Hiji. de la Mcdec.liv. III. chap. III. & 

 pan. 2.) 



Réflexions fur la doctrine de Galien, 1°. Sur les dif' 

 férences. Il eft impoiTible de ne pas s'appercevoir ^ue 

 la plus grande partie des différences que Galien éta- 

 blit , ne foit plutôt le fruit de fon imagination & de 

 fon calcul que de fes obfervations ; l'efprit de divi- 

 fion auquel il s'eft lailTé aller , l'a fans doute emporté 

 trop loin , il a fouvent donné fes idées pour des 

 réalités , détaillant plutôt ce que le pouls pouvoit 

 être, que ce qu'il étoit en effet. Il ne dit pas j'ai 

 obfervé un tel pouls , je l'ai vu varier de telle ou 

 telle façon , il blâme au contraire ceux qui , comme 

 Hérophile , n'ont donné que des obfervations fans 

 ordre , fans méthode & fans raifonnement ; mais 

 voici comme il s'énonce : le pouls étant un mouve- 

 ment , il doit donc varier de la même manière que 

 les autres efpeces de mouvement ; mais ce mouve- 

 ment peut fe confidérer dans un feul pouls , c'eft-à- 

 dire, une feule pulfation , ou bien dans plufieurs ; de 

 la double variation , de la diftinûion entre la viteife 

 & la fréquence , entre l'inégalité d'une feule pulfa- 

 tion , & l'inégalité colleûive , &c. Le pouls étant 

 compofé de deux mouvemens , l'un de fyftole ou de 

 contradion , & l'autre de diaftole ou de diftenfion , 

 doit fournir de nouvelles différences , par rapport à 

 la promptitude avec laquelle ces mouvemens fe fuc- 

 céderont , à la manière dont ils fe fuccéderont , à 

 l'ordre, la proportion qu'ils obferveront,à la quantité 

 de diftenfion ou de contradion , &c. Il peut arriver 

 que ces caractères fe combinent enfemble ; alors 

 quel nombre prodigieux de différences n'en peut-il 

 pas réfulter ? Galien a fuivi ce détail avec la der- 

 nière exaftitude , &: une extrême fubtilité , & a par 

 ce moyen multiplié les carafteres du pouls ; de fa- 

 çon , comme il dit lui-même , que la vie de r homme 

 fuflit à peine pour en prendre une entière connoijfance» 

 On conçoit bien la poffibilité de toutes ces différen- 

 ces , mais on ne les obferve pas ; elles éludent le 

 tad le plus fin & le plus habitué ; Galien ne dit pas 

 lui-même les avoir apperçues. Cependant il faut 

 bien fe garder d'englober dans la même condamna- 

 tion toutes les différences qu'il a établies ; mais 

 comme on eft affuré que la plupart font arbitraires , 

 on ne doit les admettre que d'après fa propre expé- 

 rience. Il y a lieu de penfer , & il eft même certain , 

 que plufieurs pouls décrits par Galien, font confor- 

 mes à l'obfervation. On fait que la haute réputation 

 qu'il avoit à Rome , lui venoit principalement de 



