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fôitvent il ne les juge qu'incotnplettement. Soïaho 

 dit n'avoir jamais oblervé de crife limple paf le vo- 

 miffement, fans la diarrhée : cette remarque afîez gé- 

 néralement vraie, foutFre des exceptions dans quel- 

 ques cas particuliers , fur-tout dans les indigeftions. 

 Solano regarde comme figne certain de cette crife j 

 une tenfion conlidérable de i'artere jointe à l'intermit- 

 tenee ; mais ce pouh a dû être nécelTairement com- 

 pofé , puifqu'il fe faifoit deux évacuations , l'une par 

 les inteftins, & l'autre par l'ellomac. Le poids fmiple 

 du vomiiTement , ou fiomachal^ eft , fuivant M. Bor- 

 deu , le moins développé de tous les pouls critiques, 

 & le moins inégal de tous les pouLs inférieurs ; l'ar- 

 tère femble fe roidir & frémir fous le doigt ; elle ell 

 fouvenî affez faillante ; les pulfations font fréquentes, 

 & leurs intervalles font alTez égaux. Ce pouls s'ob- 

 ferve principalement au commencement des mala- 

 dies : il indique un état de gêne , de fpafme ; & en 

 effet l'aftion par laquelle l'eflomac produit cette 

 crife , n'ell: point naturelle ; c'eft une véritable con- 

 vulfion de l'eftomac , un renverfement de fon mou- 

 vement naturel. La préfence de ce pouls dans tous 

 les tems de la maladie , favorife l'effet de Témétique , 

 & peut fervir d'indication certaine pour le placer. 

 Lorfque le vomiffement naturel ou l'effet de quelque 

 remède eil paffé , le pouls quitte cet état convulfif , 

 & fe développe ; fi l'on obferve ce changement heu- 

 reux après l'exhibition de l'émétique, c'eft une preu- 

 ve qu'il a été donné fort-à-propos ; fi au contraire le 

 poulsit concentre, devient plus convulfif, plusferré^ 

 c'eft un figne fâcheux qui montre que le pouls n'étoit 

 pas excréteur lors de l'application de ce remède ; re- 

 marques effentielles dont le praticien peut à chaque 

 inftant reconnoître l'importance. 



Les inteftins , organe confidérable par fon étendue 

 &:fon influence fur l'économie animale, font le foye^ 

 très-ordinaire des caufes de maladie , & le fiége fa- 

 iniher des excrétions critiques ; ces excrétions qu'on 

 appelle diarrhée ^ dévokmcnt , &.C. peuvent être natu- 

 relles ou excitées par l'art : l'une &. l'autre a fes avan- 

 tages. Le pouls qui précède le dévoiement fpontané 

 critique , ouvrage de la nature viûorieufe , eft connu 

 fous le nom de pouls inujlmal ; voici fes caraderes 

 déterminés par M. Bordeu, d'après un grand nombre 

 d'obfervations. « Il eft beaucoup plus développé que 

 M le pouls du vomiffement : fes pulfations font affez 

 »> fortes , comme arrondies , & fur-tout inégales tant 

 » dans leur force que dans leurs intervalles. Après 

 » deux ou trois pulfations affez égales & affez élevées, 

 » il en paroît deux ou trois moins développées , plus 

 » promptes , plus rapprochées , & comme fubintran^ 

 » us, De-là réfulte une efpece de fautillement plus 

 » ou moins régulier ; aux irrégularités de ce pouls fe 

 y> joignent fouvent des intermittences très-remarqua- 

 » bles ; il n'eft jamais auffi plein , auffi développé que 

 » le pouls fupérieur ; il n'a point néceffairement d'or^ 

 » dre marqué dans fes intermittences , c'eft au con- 

 >> traire par fon défordre qu'il fe rend reconnoiffable 

 Cette inégalité du pouls à l'approche des déjedions 

 bilieufes, n'avoit pas échappé àGalien, comme nous 

 l'avons remarqué ; il avoit auffi obfervé que dans tou^ 

 tes les crifes intérieures le pouls étoit rentrant; la peti- 

 teffe du pouls avoit frappé Avicenne ; Solano n'avoit 

 fait attention qu'à l'intermittence du pouls , qu'il re- 

 garde comme un figne affuré de diarrhée critique : il 

 a raifon en ce peint avec les précautions qu'il prend, 

 mais il fe trompe en ce qu'il n'a pas affez vù , car il 

 y a bien des diarrhées critiques qui ne précèdent point 

 l'intermittence , mais feulement l'irrégularité du 

 pouls. Les purgatifs , remèdes propres à exciter au 

 défaut de la nature les évacuations du ventre , ont 

 été par différens auteurs trop employés &: trop né- 

 gligés ; chacun alléguoit pour appuyer fon fentiment, 

 des raifons fpécieuies , à faifoit valoir les fautes du 

 Tomé XllU 



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parti contraire ; chacun cfoyoit avoir raifort, pafcé 

 que tous les deux avoient tort ; ils manquoient l'un 

 & l'autre d'une règle fûre , d'une indication invaria^ 

 ble , pour employer les purgatifs ou s'en abftenir. Le 

 pouls devenant inteftinal , peut dans les maladies ai^ 

 guës indiquer le tems le plus propre à adminiftrer 

 ces remèdes , en dénotant une difpofition des intef- 

 tins qui favorife leur adion ; mais en même tems ce 

 poïLls eontr'indique les purgatifs forts qui ne marique- 

 roient pas d'exciter dans ces clrconftances desiuper- 

 purgations. Ainfi, en confultant ce figne , on ne fera 

 plus affervi à cette maxime empirique & queloue- 

 fois pernicieufe de purger indidindement un joi\r & 

 Vautre non. On diftinguera avec Hippocrate , certains 

 tem.s auxquels il eft à-propos de purger, & d'autres 

 où il faut s'abftenir de purgatifs efficaces : On verra 

 la raifon d'une obfervation importante faite par plu» 

 fleurs praticiens , que des purgatifs forts donnés dans 

 certains jours de la maladie , n'opéroient aucun effet ^ 

 tandis que d'autres jours des légers eccoprotiques 

 procuroient des felles abondantes. 

 ^ La fondion particulière du foie eft la fecrétion 

 la bile, & fon excrétion par les conduits héoato-cyA 

 tiques & cholidoques dans la véficule du fiel & des 

 inteftins. On ne fait pas affez que les dérangemens 

 dans la fecrétion de cette humeur font les caufes d'un 

 grand nombre de maladies , fiir-tout des maladies de 

 la peau , des éréfipelles périodiques , des ophtalmies 

 palpebrales, &c. Les ideres font, de l'aveu de tout le 

 nionde, dépendans de cette caufe, & ces maladies ne 

 peuvent fe guérir que par le rétabiiffement de cette 

 fondion. Combien auffi de fièvres ardentes, de fièvres 

 tierces biheufes , fe terminent heureufement par des 

 évacuations critiques de bile? L'engorgement du foie 

 l'altération de fes fondions fe manifeftent clairem.ent 

 fur le pouls. Les idériques ont affez conftamment un 

 pouls particuher remarquable par fa conftridion , 

 fon reflerrement , fon obfcùrité ; ce pouls devient 

 plus marqué , & fe développe un peu lorfqu'il fe fait 

 quelque mouvement critique dans le foie ; ce pouls , 

 comme les Chinois l'ont remarqué , eft beaucoup 

 plus fenfible du côté droit que du côté gauche , re- 

 marque qui ne doit point être négligée. Cq pouls n'a 

 ni dureté ni roideur ; il eft inégal , & cette inégalité 

 confifte en ce que deux ou trois pulfations inégales 

 entr'elles fuccedent à deux ou trois pulfations parfai- 

 tement égales & naturelles. Ce pouls pour être bien 

 fuivi , demande un obfervateur qui ait le tad fin & 

 habitué : il eft fouvent compofé avec l'inteftinal; l'in- 

 dication lûre qui naît de fa préfence , eft de favorifer 

 cette crife par de bons apéritifs amers , réfmeux , hé- 

 patiques , fondans , & des purgatifs cholagogues , 

 l'aloës, le favon, la rhubarbe , la fcammonée , &c. 



Les reins font des efpeces de filtres qui laiffenr pal- 

 fer les urines fans prefque aucun effort de leur part 

 dans l'état de fanté ; mais lorfque les maladies fe ter- 

 minent par un flux critique d'urine , que les anciens 

 ont appellé penrrhie , l'adion des reins devient plus 

 fenfible : il n'eft pas rare même alors de voir les reins 

 douloureux; & cette adion & la tendance générale 

 des humeurs , & l'effort de toute la machine , fe pei- 

 gnent fur le pouls , & fe manifeftent par les carac- 

 tères fuivans : ce pouls, qu'on pourroit appeller rénal 

 ou urinaire , a beaucoup de rapport au pouls intefti- 

 nal : il a comme lui fes pulfations inégales ; mais il y 

 a dans cette inégalité une forte de régularité qui man- 

 que au inteftinal ; les pulfations vont en dimi- 

 nuant jufqu'à fe perdre fous le doigt ; leur diminu- 

 tion eft graduée , & elles faivent auffi la même gra- 

 dation , le même ordre en remontant. Les pulfations 

 qui le font dans ces intervalles font plus développées^ 

 affez égales , & un peu fautillantes ; enfin il femble j 

 Si cela eft très^remarqudble , que ce pouls fbit l'in- 

 verfe de celui de la lueur. On voit par-là que c'eft îe 



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