égaux & réguliers , & qu^ils quittent entièrement le 

 caraûere habituel , pour prendre les modifications 

 relatives à la maladie préfente ; les pouls des tempé- 

 ramens font rendus femblables par la fièvre , & le 

 fouls peOoral d'un homme fangiiin fera le même que 

 £elui du mélancholique : s'il en diffère , ce ne fera que 

 par la force , différence accidentelle qui ne change 

 point l'efpece. 



2°. On peut déduire de ces confidérations i°. 

 qu'il efl beaucoup plus facile de réduire les pouLs des 

 maladies en claffes particulières , &: de les ranger 

 .(dans celles qui ont été expofées , que de faire la 

 même réduftion par rapport au pouls dans l'état de 

 fanté ou dans les légères incommodités. i°. Que l'on 

 ^efl beaucoup plus sûr dans le prognoftic qu'on tire 

 par le /-oz/Zi dans les maladies que dans la fanté. 3°. 

 Les crifes annoncées par le pouls manquent rare- 

 ment lorfque la fièvre a précédé & qu'il y a eu des 

 iignes de coftion ; il faut toujours attendre ce tems 

 pour faire ces prédirions , & ne négliger aucune des 

 précautions néceffaires , fans quoi on s'expofe à faire 

 jîiéprifer l'art & celui qui l'exerce. 



3 °. Quand on veut juger de l'état critique du poids ^ 

 il faut prendre garde de ne pas le tâter pendant la di- 

 gejftion,à la fuite d'une paffionvive, d'un mouve- 

 ment trop confidérable, après l'exhibition des remè- 

 des , les efforts de la toux, du bâillement , &c. Tou- 

 tes ces caufes ne peuvent manquer de déranger le 

 ■pouls; l'aclion des remèdes fufpend & mafque pour 

 îqueiques heures , & même pour des jours entiers , 

 ia marche ; les faignées , les purgatifs réitérés & les 

 ïavemens dérobent quelc^uefois à la nature la matière 

 <]es évacuations annoncées par le pouls qu'elles fup- 

 pléent rarement, quelquefois aufîi ces remèdes trou- 

 blent l'opération de la nature & font avorter les cri- 

 fes ; dans le fommeil le pouls efl: fouvent moins mar- 

 qué que dan% la veille , on fentira quelquefois le pouls 

 égal & non critique quoiqu'il y ait une crife pro- 

 chaine; & fi on éveille le malade, & qu'on occa- 

 sionne par-là quelque agitation dans le /«ok/^ , on y 

 <iécouvre alors la modification critique dominante: 

 il eft très-inutile d'aller chercher le pouls critique au 

 commencement de la maladie , ou d'un redouble- 

 ment , on le trouve aufîi très-rarement critique dans 

 les m^aladies chroniques & compliquées ; elles croi- 

 fent les efforts critiques du pouls ^{q compliquent, 

 & le rendent très-difficile à caraftérifer. Il en eil de 

 jnême des maladies nerveufes & des maladies convul- 

 fives des femmes ; elles rendent le pouls variable , in- 

 certain , égaré , faux , c'efl-à-dire , que quoiqu'il 

 femble d'abord critique , ou excréteur , il ne Tell: pour- 

 tant pas toujours ; mais s'il fe foutient quelque tems 

 dans cet état , on doit s'attendre à quelque change- 

 ment en mieux quoiqu'il n'arrive pas d'évacuation , 

 files font très-rares dans ces maladies. 



4°. L'on fera encore plus sûr dans la prédiftion des 

 crifes par le pouls ^ s'il vient à fe développer; on 

 -prendra une modification critique un des jours remar- 

 quables qu'Hippocrate a notés , auxquels fe fait le 

 plus ordinairement la révolution qui détermine les 

 crifes. Ces jours font les feptenaires & les demi-fep- 

 tenaires ; les Praticiens , exafts obfcrvateurs , ont eu 

 plus d'une occafïon d'appercevoir la vérité de la doc- 

 trine d'Hippocrate fui* ce point , fur-tout quand on 

 la refireint aux fimples faits , & qu'on la dépouille de 

 cette prétendue influence qu'il attacholt aux nom- 

 bres , ou de cette vertu partiadiere qu'il croyoit in- 

 hérente à certains jours plutôt qu'à d'autres. Il efl 

 hors de doute qu'il n'y ait des périodes réglées pour 

 la marche , la révolution, & l'ifTue de la plupart des 

 maladies; la petite vérole en offre un exemple bien 

 fenfible que perfonnene fauroit défavouer: ainfi lorf- 

 que le pouls paroîtra critique Je 4 , le 7 , le 1 1 , 6-^:. 

 jîi'une maladie, on eft beaucoup plus fondé à attendre 



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l'évacuation annoncée; mais pour quel tems faut-i] 

 l'attendre } la réponîé à cette queflion fe tire de la 

 même obfervation. Solano avoit penfé qu'il n'y avoit 

 d'autre indice que la fréquence des puliations criti- 

 ques ; ainfi par exemple il jugeoit qu'une hémoiTha- 

 gie étoit plus ou moins prochaine fuivant que les re- 

 bondiffemens reparoiifoient après un plus ou moins 

 grand nombre de puliations ; il attendoit de même 

 une diarrhée critique dans plus ou moins de tems fui- 

 vant la diflance des intermittences entr'elles , &c, 

 mais ces règles ne font pas toujours juôes dans l'ap- 

 plication ; il efl beaucoup plus sûr de faire attentiçn 

 aux jours hippocratiques; une crife annoncée par le 

 pouls le quatrième jour , par exemple , ne manque pas 

 d'arriver le feptieme , lorfque la nature n'efi: point 

 dérangée par quelque accident, ou par l'inopportu- 

 nité des remèdes. Alors le pouls conferve fans altéra- 

 tion fon caraclere critique , déterminé pendant plus 

 d'un jour; li au contraire la crife fe trouve retardée 

 par quelque événement , ce délai fe marque fur le 

 pouls ; la modification critique , auparavant conf- 

 tante & continuelle , fe perd par intervalles , ne pa- 

 roîtpas du tout pendant quelque tems ; alors il faut 

 attendre la mfe vers le feptieme jour , à compter de 

 celui auquel les pulfations critiques fe font montrées 

 pour la première fois ; lorfque le pouls fe trouve cora- 

 pofé , qu'il précède plufieurs crilés , il efl rare que ces 

 différens carafteres îoient également décidés & uni- 

 formément mêlés; li cependant cela fe rencontre, ces 

 diverfes crifes fe feront en même tems. Il efl plus or- 

 dinaire que lorfque deux pouls excréteurs paroifTent , 

 il y en ait un qui foit plus fort, plus fenfible, plus 

 confiant, qui ait fes intervalles plus courts, &c. alors 

 il faut attendre la première évacuation qu'indique 

 ce pouls , elle aura heu quatre ou fept jours après , 

 fuivant que les caradleres feront plus ou moins mar- 

 qués & continuels. 



5°. Enfin, pour donner au prognoiHc qu'on por- 

 tera en conféquence du pouls le plus haut degré de 

 certitude , il faut y joindre les fignes qu'on peut tirer 

 des autres phénomènes , vis unita major. Le médecin 

 qui réunira ces connoiiTances , aura un avantage infini 

 fur celui qui , n'ayant pas pû ou voulu s'exercer à fai- 

 lir les différentes modifications des pouls , fera obligé 

 de s'en tenir à d'autres fignes fouvent peu lumineux , 

 & quelquefois fautifs , ou , ce qui efl encore pis , n'en 

 confultera aucun , n'ayant d'autre règle qu'un empi- 

 rifme hardi & une aveugle routine. 



Caufes du pouls. Uniquement occupé à rafTembler 

 des faits , & à établir des règles pratiques , M. Bor- 

 deu a prefciue entièrement négligé la partie théori- 

 que , l'étiologie du pouls ; perfuadé qu'on ne peut 

 parvenir à la connoiffance des caufes que lorfque les 

 faits font généralement connus , très-multipliés , & 

 flirtout bien conflatés. Il n'a pas jugé à-propos de 

 mettre au jour cette branche curieufe & intéreffante 

 de fonfyflème, & qui eft fouvent néceffaire pour ex- 

 citer les petits elprits qui ne veulent croire que ce dont 

 ils voient , ou croient voir la raifon. Il fe contente 

 de faire obferver que tous les faits fur lefquels porte 

 fa doftrine font abfolument inexplicables dans les 

 théories ordinaires des écoles , qui ne font pas non 

 plus trop conformes aux lois incertaines généra- 

 lement adoptées de la circulation du fang , & qu'en- 

 fin on doit en chercher la caufe dans la fenfibilité des 

 nerfs , du cœur & des artères , dans l'aftion propre 

 particulière de chaque vifcere , dans l'influence dé- 

 terminée de chaque partie fur les organes de la cir- 

 culation par le moyen des nerfs. Le pouls , dit-il , 

 dok-être mis dans la clafTe des fondions dans lefquel- 

 les le mouvement efl: évident , & le fentiment moins 

 évident ; chaque organe étant fenfible â fa manière , 

 & ne pouvant exercer fes fondions , furtout d'une 

 manière uji peu forcée , fans faire quelqu'impreffioia 



