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Wenzel Geubee, 



С. Rokitansky ! ), Shaw 2 ), beobachteten Fälle nicht tödtlicher und lange Zeit 

 bestandener Trennungen des Zahnes des Epistropheus von dessen Körper, wenn 

 er auch von allen diesen unter einander wieder verschiedenen Fällen wesentlich sich 

 unterscheidet. In diesen Fällen war die Trennung des Zahnes vom Epistropheus 

 2 Mal (Phillips, Rokitansky) durch Fractur, 1 Mal (Shaw) vermuthlich durch 

 Bildungshemmung bedingt, und fand am Halse des ersteren statt; in unserem Falle 

 war dieselbe zwar auch durch Fractur veranlasst, aber durch eine solche, welche nicht 

 durch den Hals, sondern durch den Körper des Zahnes ging. Damit ist die Annahme, 

 z. B. von J. Cruveilhier 3 ), «dass der Zahn immer an seinem Halse breche», widerlegt. 

 Der abgetrennte Zahn war in Phillips Falle verrückt, blieb in anderen Fällen an 

 seiner Stelle. In Phillips Falle war Fractur des Zahnes des Epistropheus mit 

 Fractur des Atlas und darauf folgender knöchernen Verwachsung des vorderen 



Leichte Erschütterung und Betäubung auf einige 

 Augenblicke, Rückkehr zur gewöhnlichen Lebensweise 

 am 3. Tage bei Nachbleiben einer Art Steifigkeit des 

 Nackens, welche die drehende Bewegung des Kopfes 

 hindert, 3 — 4 Wochen nach dem Unfälle unbequeme 

 Steifigkeit am Halse und eine kleine, beim Drucke wenig 

 schmerzhafte Geschwulst .im Nacken unter dem Epistro- 

 pheus sichtbar, welche für die Erscheinungen einer durch 

 Sturz veranlassten chronischen Entzündung beider ersten 

 Halswirbel oder eines derselben genommen wurden. Spä- 

 ter Aenderung der Stimme und Schwierigkeit im Schlin- 

 gen, vermeintlich durch eine geringe an der hinteren 

 Wand des Pharynx in der Höhe des Epistropheus be- 

 merkbare Vorragung. 



Nach einer hinzugetretenen und glücklich überstan- 

 denen Pleurésie, 9 Monate nach dem Unfälle, Anasarca, 

 47 Wochen nach dem Unfälle Symptome von Hydro- 

 thorax. Während der Krankheit keine Störung der 

 Empfindung und Bewegung, nie bis zur Unmöglichkeit 

 zu schlucken gestiegenes Schlingen. Tod durch Ersti- 

 ckung in Folge von Hydrothorax. 



Section. Der Atlas mit den Condyli des Hinterhaupts- 

 beines in normaler Verbindung, aber hinter den Articu- 

 lationes ocipito-atlanticae in zwei Hälften gebrochen, wo- 

 von die vordere nach unten und vorn zwischen den 

 Pharynx und den Epistropheus gedrängt, mit dem Kör- 

 per und den Querfortsätzen des Epistropheus knöchern 

 verwachsen, die hintere in ihrer Lage verblieben war. 

 Der Zahn des Epistropheus abgebrochen und 

 mit dem vorderen Fragmente des Atlas vorwärts 

 verrückt; das Lig. transversum àtlantis nicht 

 gerissen. Dem durch Fractur des Zahnes des Epi- 

 stropheus und Nichtruptur des Lig. transversum 

 atlantis verhinderten Ausweichen des Zahnes 

 nach rückwärts und verhinderten Drucke dessel- 



ben auf das Rückenmark verdankte der Mann sein 

 langes Leben nach dem Umfalle (p. 84. «The body 

 of the Atlas being thus displaced one of two things was 

 necessary, either that the odontoid process should be 

 fractured, or that the transverse ligament by which it is 

 attached to the atlas should be ruptured; in this case the 

 former conlingency obtained, and to this circum- 

 stance the patient owed bis lifc », wohin eine in den oben 

 citirten «neuen Notizen» (S. 31G.) ausgezogene Stelle, 

 die unrichtig «Ruptur des Lig. transversum atlantis» 

 meldet, zu berichtigen ist). 



1) Lehrb. d. path. Anatomie. Bd. 2. Wien 1856. S. 173. 

 Erwähnt eines Beispieles querer Fractur des Zahnes des 

 Epistropheus im Wiener Museum, die ohne Verwachsung 

 der Bruchenden lange getragen worden war. 



2) A.: Transact. of the pathol. Soc. of London in: 

 Schmidt's Jahrb. d. Medicin Bd. 110. Leipzig 1861. p. 290. 



Beobachtet an einer Leiche im Praeparirsaale. 



Der Atlas war anehylotisch mit dem Hinter- 

 hauptsbeine verwachsen; der Zahn des Epistro- 

 pheus war an seiner Basis von dem Körper des letz- 

 teren getrennt und mit letzterem durch ein falsches 

 Gelenk vereinigt. 



Nach Shaw 's Meinung wäre die Trennung des Zah- 

 nes vom Epistropheus nicht durch eine Gewalt, son- 

 dern durch eine Krankheit in früher Jugend ein- 

 getreten, welche vor der Zeit der knöchernen Vereini- 

 gung der Zahn- Epiphy se mit dem Körper des Epistro- 

 pheus Anchylose des Atlas mit dem Hinterhauptsbeine 

 bedingt und durch letztere die kuöcherne Vereinigung 

 der Zähn-Epiphyse, welche durch ein falschesGelenk 

 ersetzt wurde, verhindert hätte. 



3) Traité d'anat. descr. édit. 3. Tom. I. Paria 1851. 

 p. 77. 



