Portion brachiale du nerf musculo -cutané. 



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il résulte que le biceps peut recevoir de l'humérus un troisième fais- 

 ceau musculaire sans que le nerf musculo -cutané soit dévié de son 

 trajet normal. Cherchant à apprécier la valeur de ces deux opinions 

 contraires, j'ai examiné, sur 105 bras appartenant à plus de 80 sujets, 

 les rapports respectifs du nerf musculo-cutané avec le brachial anté- 

 rieur et le biceps. J'ai été assez heureux pour rencontrer le chef 

 humerai du biceps 11 fois. Dans 6 cas, le nerf musculo-cutané ou 

 l'une de ses branches passait en arrière du chef huméral du biceps, 

 conformément à la description de Hyrtl; dans les 5 autres cas, le 

 nerf, suivant en ce point son trajet normal, passait en avant du chef 

 huméral ou même ne contractait avec ce dernier aucun rapport de 

 contiguïté ; il ne pouvait donc en aucune façon être invoqué comme 

 élément actif dans le mode de formation de cette anastomose muscu- 

 laire. Ces derniers faits ruinent, concurremment avec ceux de Calori, 

 la théorie de Hyrtl ; voici en peu de mots leur description : 



Premier fait. — (Observé le 20 décembre 1881). — Sur un sujet adulte dont le 

 biceps ne présentait aucune particularité dans ses insertions scapulaires et bicipitales, 

 j'ai vu une bandelette musculaire large de 2 centimètres et demi, se détacher de la 

 face interne de l'humérus, au niveau des attaches supérieures du brachial antérieur 

 et, se portant en bas et en dehors, venir s'insérer sur la face profonde du tendon du 

 biceps. Le nerf musculo-cutané, normal dans tout son trajet, traversait le coraco- 

 brachial, et, après avoir fourni deux rameaux aux deux portions scapulaires du biceps, 

 venait se placer entre ce dernier muscle et son faisceau surnuméraire, auquel il four- 

 nissait un rameau très-grêle. Ce nerf, obliquant ensuite en dehors, suivait la face 

 antérieure du brachial antérieur jusqu'à la hauteur du coude, où il traversait l'aponé- 

 vrose pour devenir sous -cutané. 



Deuxième fait. — (Observé le 1 février 1882). — Le biceps possède du côté 

 droit, indépendamment de ses deux portions normales, deux faisceaux surnuméraires: 

 1) le premier, très grêle, se détache, à l'aide d'un tendon cylindrique, de la face pro- 

 fonde du tendon du grand pectoral, dans le voisinage de la coulisse bicipitale. De 

 là, il se porte obliquement en bas et en dedans, croise en avant le tendon de la 

 longue portion du biceps, et ne tarde pas à atteindre le bord interne de la courte 

 portion; là, il se transforme en un corps musculaire qui se fusionne presque immé- 

 diatement après avec le biceps. 2) Le deuxième faisceau, large et aplati, prend nais- 

 sance sur la face interne de l'humérus, au niveau des insertions supérieures du bra- 

 chial antérieur ; il se dirige ensuite vers le coude, et, arrivé au niveau du tendon du 

 biceps, se divise en deux portions distinctes : la portion externe s'insère au tendon 

 dn biceps; la portion interne, 5 fois plus volumineuse, se jette en entier sur l'ex- 

 pansion aponévrotique du biceps, laquelle ne contracte, sur ce sujet, aucune con- 

 nexion avec le tendon du muscle lui-même. 



Sur ce sujet, le nerf musculo-cutané entre dans la région brachiale sur le côté 

 externe du muscle coraco - brachial et fournit presque immédiatement après deux ra- 

 meaux pour les deux portions scapulaires du biceps ; continuant de là son trajet 

 descendant, il vient se placer sur la face antérieure du brachial antérieur, un peu 



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