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L. Testut, 



fois sur cent cinq bras ; encore dans un des deux cas, le filet anasto- 

 motique prenait-il naissance non pas sur le médian lui-même, mais 

 bien sur un des rameaux que le nerf musculo -cutané lui envoyait 

 avant de perforer le muscle coraco- brachial. 



Du reste, en parcourant les traités d'anatomie étrangers, on 

 cherche vainement la description de l'anastomose de Bourgery et 

 d'Hirschfeld ; en Angleterre, Knox 1 ), Gray 2 ), Cooke 3 ), Heath 4 ), ne 

 signalent aucun rameau fourni par la portion brachiale du nerf médian ; 

 les éditeurs de Quain qui reproduisent la planche d'Hirschfeld et figu- 

 rent par conséquent l'anastomose oblique allant du médian au mus- 

 culo- cutané, ne la mentionnent même pas dans le texte. Hyrtl 5 ) 

 signale bien, dans des cas où le musculo -cutané est volumineux, une 

 anastomose jetée entre ce dernier nerf et le médian; mais il spécifie 

 nettement que cette anastomose est fournie au médian par le musculo- 

 cutané et non pas au musculo- cutané par le médian. 



C'est là en effet la disposition générale affectée par l'anastomose 

 quand elle existe; mais, tout en partant du musculo- cutané pour 

 aboutir au médian, elle présente des variétés nombreuses et nous de- 

 vons la décrire avec quelques détails: 



a. Fréquence. — J'ai observé cette anastomose trente- huit fois 

 sur cent cinq bras, soit une proportion de un sur trois 6 ). 



ß. Volume. — Il est très variable ; tantôt l'anastomose est assez 

 considérable pour ressembler à une branche de bifurcation du nerf; 

 tantôt, au contraire, c'est un filet minuscule se détachant le plus sou- 



*) Knox, a Manual of human Anatomy, 1853. 



2 ) Gray, Anat. descript, and surg., eight edition, 1877. 



3 ) Cooke, Tablets of Anatomy and Physiology, 1878. 



4 ) Heath, Practical Anatomy, fourth edition, 1877. 



5 ) Hyrtl, loc. cit., trad, ital., p. 712. 



6 ) Gegenbaur, qui a publié en 1866 (Jenaische Zeitschrift f. Medicin, vol. Ill, 

 p. 258, une statistique sur les communications du nerf perforant avec le médian, a 

 trouvé un rameau d'union entre les deux nerfs 28 fois sur 41 cas ; mais dans la sta- 

 tistique du savant professeur de Heidelberg, entrent indifféremment tous les cas de 

 communication entre les deux nerfs, quels que soient le trajet et l'origine du rameau 

 anastomotique. Je n'ai fait entrer eu ligne de compte dans la mienne que les cas 

 bien constatés où le rameau d'union émanait du nerf musculo -cutané et se perdait 

 dans le nerf médian. 



