Beiträge zur pathologischen Anatomie des Hüftgelenks. 



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gewendeten Stelle des Schenkelkopfes befindet sich, gerade da, wo sich 

 einst das ligamentum teres angeheftet hat, ein durch Knochenauflagerung 

 gebildeter Höcker, und auf der Mitte desselben eine tiefe Grube. Nach 

 Wernher (Seite 13) fehlen, wenn die Krankheit fortgeschritten ist, 

 sowohl am Gelenkkopf, als an der Pfanne, die Gruben, in welchen es sich 

 anheftete, so wie dies bei den sogleich nachher zu beschreibenden Präpa- 

 raten Nr. 6 und 7 der Fall ist. 



Nach Wernher kommen diese Erscheinungen keineswegs dadurch 

 zu Stande, dass Abschleifung, usure, des Knorpels erfolgt, sondern der 

 Hergang ist nach ihm dieser. Nachdem die Hüftmuskelentzündung län- 

 gere Zeit bestanden hat, chronisch geworden ist, und die entzündeten 

 Muskeln auf den bis dahin gesunden Knochen- und Gelenk-Apparat mit 

 übermässiger Kraft eingewirkt und ohne vorhandene Knochenerweichung 

 den Schenkelhals verbogen haben, pflanzt sich seiner Meinung nach die 

 Entzündung endlich auf den Synovial-, Knorpel- und gesammten Gelenk- 

 Apparat fort. Die Veränderungen des Knorpels beginnen mit Trübung 

 desselben, später erst soll man rothe Pünctchen und Streifchen bemerken ; 

 niemals erscheine der Knorpel gleichmässig geröthet. Von diesen vascu- 

 larisirten Puncten aus erfolge Ossification des Knorpels, welche von der 

 Corticalschicht des Knochens nach der freien Oberfläche des Knorpels 

 fortschreite, übrigens nach denselben Gesetzen, wie auch andere wahre 

 Knorpel, Rippenknorpel oder die cartilago thyreoidea verknöchern. 

 Anfangs bilde die Verknöcherung eine Menge kleiner Höcker, wie sie auch 

 Cruveilhier abbildet, welche den Knorpel verdrängen, später nackt 

 daliegen, zusammenfliessen und eine Menge kleiner Knorpelstückchen in 

 sich schliessen. Endlich werde eine gleichförmige Masse daraus, und 

 nun erst beginne die gegenseitige Abschleifung, somit nicht des Knorpels 

 selbst, sondern des verknöcherten Knorpels. An den benachbarten Stel- 

 len, wo der Knorpel nicht verknöchert ist, verwandle er sich in ein fase- 

 riges Gewebe. Werde nun ein solcher Knochen macerirt, so fehlen alle 

 Reste des Knorpels, und man bemerke eine wie wurmstichig angefressene 



