250 



E. Zeis, 



eine ganz verschiedene Weise als das Präparat Nr. 4. Man erkennt dies 

 auf der Linearzeichnung daran, dass man eine grössere Aufsicht auf die 

 äussere Fläche des condylus externus hat, als dies bei einem gesunden 

 Knochen, wenn man ihn in diese Stellung bringt, der Fall ist. Dieselbe 

 Eigenschaft zeigt auch, obwohl in geringerem Grade, das Präparat Nr. 3, 

 während sie auffallender Weise bei Präparat Nr. 2 fehlt. 



Diese Verdrehung des Knochens um seine Längenachse nach innen 

 muss, da gleichzeitig keine Verbiegung des Schenkelhalses bestand, wel- 

 che die Wirkung wieder aufgehoben haben würde, die Folge gehabt 

 haben, dass bei natürlichem Stande des Trochanters das Knie stark nach 

 innen, die Ferse nach aussen gekehrt war. Dass die Ursache dieser Ver- 

 drehung, so wie bei Präparat 4, wo sie freilich in anderer Weise stattfand, 

 wieder eine lang andauernde Muskeleinwirkung gewesen sein müsse, liegt 

 nahe. Die Aufgabe könnte nur die sein, zu erklären, warum dies in dem 

 einen Falle geschieht, in dem anderen aber nicht, oder auf andere Weise. 



Da ich den Kranken nicht im Leben gekannt habe, so kann ich nur 

 die Vermuthung aufstellen, dass er wahrscheinlich bemüht gewesen ist, 

 seinen im Acetabulum nur sehr wenig beweglichen Schenkel noch zum 

 Gehen zu gebrauchen, was auch durch die abgeschliffene Stelle wahr- 

 scheinlich gemacht wird. Nun sieht man aber auch andere Male, dass 

 Kranke, welche in der freien Beweglichkeit ihres Schenkels im Acetabu- 

 lum behindert sind, den Fuss in den übrigen Gelenken möglichst nach 

 innen drehen und eine Erleichterung darin finden, wenn sie, wie man zu 

 sagen pflegt, über die grosse Zehe gehen, wodurch die Flexion und Extension 

 des Schenkels, welche Schmerz im Acetabulum verursachen würde, unnö- 

 thig gemacht oder doch verringert wird. Dass diese, Anfangs nur durch 

 Anstrengung erreichte, Drehung des Fusses nach innen endlich durch 

 Muskelaction zur natürlichen wird, ist nicht zu verwundern. Der Fall ist 

 demnach ein ganz anderer gewesen, als bei dem vorigen Präparat, wo der 

 Oberschenkel im Gelenk selbst schon flectirt und adducirt feststand und die 

 Verbiegung des Knochens in einer anderen Weise erfolgen konnte. 



