Beiträge zur pathologischen Anatomie des Hüftgelenks. 



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jedoch sehr ungleich, mit Knochenmasse überlagert, am stärksten sind 

 diese Auflagerungen, wie gewöhnlich, am Rande des Schenkelkopfes und 

 um die von dem ligamentum leres herrührende Grube herum. Von der- 

 selben nach dem unteren Rande des Schenkelkopfes herab und ein wenig 

 nach hinten geht eine tiefe Rinne, welche der genaue Abdruck des liga- 

 mentum teres ist, das also nach der Bildung dieser Knochenauflagerungen 

 noch fortbestanden haben muss. 



Wie gewöhnlich, ist auch hier der Durchschnitt geeignet, uns weitere 

 Aufklärungen über die pathologischen Veränderungen zu geben. Hier 

 haben wir nämlich einen Fall vor uns, wo die Corticallamelle des Schen- 

 kelkopfes, welche man überall verfolgen kann, an allen Stellen, nicht blos 

 am Rande, sondern auch in der Mitte von Knochenmasse überdeckt ist, die 

 selbst wieder porös geworden und von einer feinen Corticalschicht überzo- 

 gen ist. Nur der grosse Vorsprung an der unteren Seite besteht aus fast 

 ganz compacter Knochenmasse. Hätte hier Abschleifung stattgefunden, 

 so würden einige von den Erscheinungen, welche Wernher bei den 

 polirten Knochenflächen beschreibt, zu finden gewesen sein, freilich mit 

 Ausnahme davon, dass der Schenkelkopf nicht verkleinert, sondern in sei- 

 ner natürlichen, sehr bedeutenden Grösse, und sogar etwas verbreitert, im 

 Innern befindlich ist, so wie, dass die von Knochenmasse bedeckte 

 ursprüngliche Corticalschicht durchaus nicht dicker geworden ist. Es 

 würde ein grosser Missgriff sein, wenn man die hier den ganzen Gelenk- 

 kopf überziehenden Knochenauflagerungen für einen Fall von Verknöche- 

 rung des Gelenkknorpels erklären wollte. Schon die Ungleichheiten auf 

 seiner Oberfläche beweisen, dass hier, so wie dies gewöhnlich nur am 

 Rande des Gelenkkopfes geschieht, Erguss von Knochenmasse über die 

 ganze Gelenkfläche hin stattgefunden hat. Aber dies konnte jedenfalls 

 nicht eher geschehen, als nachdem der Gelenkknorpel überall verschwun- 

 den war. 



Die spongiöse Substanz ist überall sehr zart und kleinmaschig, und 

 so wie bei den bisher beschriebenen Präparaten 6-8 bemerkt man auch 

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