Beiträge zw pathologischen Anatomie des Hüftgelenks. 



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So wie ich absichtlich unterlassen habe, Vermiithungen über die ein- 

 zelnen Erscheinungen, unter welchen die von mir beschriebenen patholo- 

 gischen Zustände während des Lebens wahrscheinlich aufgetreten sind, 

 auszusprechen, so konnte ich noch viel weniger Krankheitsbilder aufstel- 

 len, sondern musste mich begnügen, die pathologisch - anatomischen Ver- 

 hältnisse zum Eintheilungsprincip zu benutzen. Nur Folgendes will ich 

 bemerken. So verschieden dieselben sind, Osteoporose mit Breildrückung, 

 Knochenauflagerung, Osteophyten, Osteosclerose, Abschleifung, Bildung 

 einer ganz neuen eigenthümlichen, porzellanartigen Masse, Resorption bis 

 zum fast vollkommenen Verschwinden des Schenkelkopfes, — so ver- 

 schieden ferner die Ursachen gewesen sein mögen, welche diese Krank- 

 heitszuslände herbeigeführt haben, so ist es mir doch mehr als wahrschein- 

 lich, dass die meisten dieser Krankheiten im Leben, wenigstens zu einer ge- 

 wissen Zeit, sehr viel Gemeinschaftliches gehabt haben müssen, und besonders 

 unter Erscheinungen verlaufen sind, die, wenn wir sie vor uns haben, uns 

 bestimmen müssen, anzunehmen, dass eine Entzündung des Hüftgelenkes 

 vorhanden sei. Bei einem so tief unter der Oberfläche gelegenen Organe, 

 wie dem Hüftgelenke, sind wir, fast wie bei inneren Krankheiten, darauf 

 angewiesen, unsere Schlüsse auf Anwesenheit von Entzündung nur dar- 

 auf zu gründen, dass Veranlassungen, welche andere Male Entzündungen 

 zu erzeugen vermögen, vorausgegangen sind, dass Schmerz da ist, der 

 sich namentlich bei üruck und Bewegung vermehrt, dass die Function des 

 Theiles gestört ist, und etwa noch, dass Fieber besteht. Die übrigen 

 Erscheinungen der Entzündung von äusseren Theilen: Rothe, Geschwulst, 

 vermehrte Wärme, können zwar vorhanden sein, aber wir dürfen sie 



auf dem ZilTerblatte gelegenen Puncle, etwa von dem Loche, in welches man den Uhr- 

 schlüssel einsetzt, messen wollte, welche allerdings sehr verschieden sein kann, je nachdem 

 der Zeiger auf die 4, 6 oder 8 gerichtet ist. Gerade so verhält es sich bei den 

 Messungen des Schenkels, wo wir seine Länge nicht vom Grunde des Acetabulum aus, 

 sondern von einem dritten, seitwärts und aufwärts vom Drehpuncte gelegenen Knochenvor- 

 sprunge aus messen müssen. 



