Beiträge zur pathologischen Anatomie des Hüftgelenks. 283 



niemals rein auf dem Rücken, auch niemals rein auf der Seite, sondern 

 immer halb auf dem Rücken, halb nach der Seite geneigt liegen, und zwar 

 manche auf der gesunden, andere auf der kranken Seite. Das Letztere 

 scheint mir sogar der häufigere Fall zu sein. Die Lage aber, welche sie 

 einmal angenommen haben, behalten sie immer bei und sind nicht zu be- 

 wegen, dieselbe aufzugeben, selbst wenn sie sich aufgelegen haben. Der 

 Grund hiervon liegt in der Retraction der Fascien des Rückens und der 

 Verkrümmung des unteren Theiles der Wirbelsäule nach vorn und nach 

 der einen Seite, welche in Folge der lange anhaltenden Lage auf der einen 

 Seite immer bedeutender wird und später die Herabsenkung der hinauf- 

 gezogenen Beckenhälfte ganz unmöglich macht. (Man vergleiche deshalb 

 Froriep's chir. Kupfertafeln. Nr. 464 und 468.) Veranlasst man solche 

 Kranke, der Untersuchung wegen, einmal aufzustehen, so bleibt die feh- 

 lerhafte Stellung des Beckens natürlich dieselbe, selbst wenn die kranke 

 Hüffe noch schmerzhaft ist, aber sie setzen dann immer das kranke Bein 

 nach der Seite und nach vorn, um jeden Druck, welcher Schmerz erzeu- 

 gen würde, sorgfältig zu vermeiden. Die Seite, auf welcher die Kranken 

 zu liegen pflegen, ist meiner Erfahrung zu Folge immer die höherstehende. 

 Jener Fall, dass die kranke und noch schmerzhafte Beckenhälfte herabge- 

 senkt wird, wird demnach nur dann eintreten, wenn die Kranken auf der 

 gesunden Hüfte zu liegen sich gewöhnt haben. 



Ich wiederhole, dass diese Angaben nur aus einer geringen Anzahl 

 von Beobachtungen entlehnt sind, und ich empfehle sie daher zu weiterer 

 Prüfung, glaube aber, dass sie sich als richtig bewähren werden. 



Wernher sträubt sich dagegen, anzunehmen, dass in Folge von 

 Verletzung Entzündung ursprünglich im Gelenke auftrete, und lässt sie 

 erst von den Muskeln auf die Articulargebilde übergehen. Die übermäs- 

 sig gespannten Muskeln sollen den nicht entzündeten Knochen zu stark in 

 das Acetabulum drücken und allerhand pathologische Veränderungen an 



