Beiträge zur pathologischen Anatomie des Hüftgelenks. 



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cherten, porös gewordenen und abgeschliffenen Gelenkknorpel hält, die 

 abgeschlilFene spongiöse Substanz des Gelenkkopfes selbst ist. dass die- 

 sem ein Segment fehlt und dass an den in Rede stehenden Stellen die alte 

 Corticallaraelle des verkleinerten Gelenkkopfes nicht in der Tiefe liegt, 

 sondern dass das, was er dafür hält, eine durch Osteosclerose entstandene 

 Knochenleiste ist. Ich habe ferner bewiesen, dass der Oberschenkelkopf 

 eine kuchen- oder plizarlige Form annehmen kann, ohne dass Knochen- 

 auflagerung mitgewirkt hat, blos in Folge gleichmässiger Knochenauftrei- 

 bung, und dass im Gegentheil da, wo Ablagerung von Knochenmasse 

 erfolgt ist, die alte Corticallamelle in der Tiefe verdünnt, nicht aber, wie 

 Wernher sagt, verdickt anzutreffen ist. Aber auf einen seiner Beweis- 

 gründe habe ich noch zu antworten. Er sagt nämlich: Reibung sei ja 

 vermögend, an Stellen, wo kein Knorpel ist, solchen zu erzeugen, näm- 

 lich bei künstlichen Gelenken und veralteten Luxationen, es sei also un- 

 möglich, dass Reibung auch Knorpel zu zerstören im Stande sein solle. 

 Die Widerlegung eines solchen Beweises ist nicht schwer, denn es hat ja 

 noch Niemand behauptet, dass übermässige Anstrengung einen gesunden 

 Knorpel abzunutzen vermöge, sonst müsste er bei allen Leuten, welche 

 schwere Arbeiten zu verrichten haben, bald verbraucht sein, und sodann 

 ist es ja, seitdem wir die Gewebe mikroskopisch untersuchen, hinreichend 

 bekannt, dass solche neu entstandene Knorpel in künstlichen Gelenken 

 und veralteten Luxationen nur Bandmasse, höchstens mit einigen einge- 

 streuten Knorpelkörperchen sind und sich von wirklichem Gelenkknorpel 

 ganz wesentlich unterscheiden. Auch dass der Knorpel unter Knochen- 

 neubildungen, welche ihn überlagern, fortbestehen könne, rauss ich ebenso 

 sehr bezweifeln, als dass eine solche Ueberlagerung überhaugt geschehen 

 könne. Meiner Ueberzeugung nach muss die Zerstörung des Knorpels 

 durch Erweichung und Resorption vorhergehen. ""') 



*) Hinsichtlich dessen, was Wernher über Vascularisation des Knorpels und die darans her- 

 vorgehende Gssificalion desselben sagt, verweise ich auf meine Schrift: Die Abtragung des 



