124 



F. V. Zillner, 



Zweitens wird, da sich solche Kretinenphysiognomien nicht bloss in Gebirgs- 

 ländern und auf enge Bezirke beschränkt, sondern auch im Hügellande und 

 auf weite Kreise zerstreut (vielleicht sogar auch im Flachlande) vorfinden, 

 schon dadurch die aufgestellte Theorie von der Endemie ihren Halt verlieren, 

 denn eine Endemie, die sich auf so weite Gegenden vertheilt, ist ja keine 

 Endemie mehr. Will man endlich keinen Zirkelschluss machen, so wird man 

 in vielen Füllen, wo sieh uemlieh nur ein oder sehr wenige Fälle von sol- 

 chen Physiognomien an einem Orte vorfinden, nicht zu beweisen im Stunde 

 sein, dass dieser Kretinismus endemisch sei. Schliesslich wird man anneh- 

 men müssen, dass, wo neben solchen echten Kretinengesiehtern auch noch 

 andere Idioten vorkommen, wie das wolü sehr häufig der Fall ist, sporadi- 

 scher und endemischer Idiotismus zugleich an demselben Orte vorkommen 

 können. Hieraus dürfte sich ergeben, dass zwisehen der fötalen oder frühzei- 

 tigen Basilarsynostose und der davon unzweifelhaft abhängigen Kretinenphy- 

 siognomie Virchow's einerseits und der Construction des Kretinismus auf 

 endemischem Wege anderseits wenigstens vor der Hand jede Verbindung 

 aufzugeben sei. 



11. Zu den erwähnten ursächliehen Unterstellungen zählt nicht minder 

 die Spaltung in angeborenen (Kretinismus) und erworbenen (Idiotis- 

 mus) Blödsinn, sowie die Dreitheilung in Kretinismus, Idiotismus, Im- 

 becillität. Sie sind sämmtlich unhaltbar. Gibt man nemlieh zu, dass der 

 Kretinismus (im Sinne Virchow's) als Folge fötaler Basilarsynostose ange- 

 boren sei, so sind damit aber durchaus nicht alle Fälle des angeborenen 

 Blödsinnes bezeichnet und erschöpft. Umgekehrt sind eine Menge Fälle von 

 Idiotismus im obigen Sinne mit ihrem Ursprünge in das Eileben zurückzu- 

 versetzen, und bei einigen am lei n können gewisse pathologische V orgänge 

 vor oder nach der Geburt aufgetreten sein, ohne in ihrer endlichen Folge 

 wesentlich abzuweichen (Schädelverletzungen bei der Geburt, totale Synosto- 

 sen). Was endlich gar den angezeugten Idiotismus oder Kretinismus be- 

 trifft (die Autoren sind in dieser Rücksicht etwas nachgiebig), so wird bei 

 dem noch nicht hinlänglich aufgehellten Zeugungsvorgange die genetische 

 Erklärung illusorisch. 



