über Idiotie mit besonderer Rüclisieht auf das Stadtgebiet Salzburg. 179 



durch die gleichzeitige Ein Wirkung mehrerer der erwähnten Arten 

 von Schädlichkeiten. 



153. Hypertrophie des interstitiellen Zellgewebes der Hirn- 

 masse, der Neuroglia oder des Nervenkittes (Virchow), Hirnhypertrophie 

 (Rokitansky). Als angeborene ist selbe mit gehemmter Entwickelung des 

 Schädelgewölbes, mit Zwergwuchs, mit Bildungsfehlern des Gehirns verge- 

 sellschaftet: im Kindesalter ist sie namentlich an mangelhafte Involution der 

 Thymusdrüse, vorwaltende Entwicklung der Lymphdrüsen, an Erweiterung 

 des Schädelraumes nach Art des Hydrokephalus (Kephalonismus) , an Rhachi- 

 tismus und Muskelschwäche geknüpft. In klinischer Rücksicht erscheint die 

 Hirnhypertrophie auch unter der Form des Hydrokephaloids. Sie be- 

 dingt, auch wenn sie in der Jugend oder im späteren Alter auftritt, Verblö- 

 dung und führt zu vollständiger Idiotie (Andral), und es ist in vielfacher 

 Richtung aufklärend, zu wissen, dass auch der paralytische Blödsinn 

 an eine Vermehrung der Bindegewebsubstanz des Cerebrospinalsystems , so- 

 mit an dieselbe blastematische Grundlage eines parenchymatöse]! Exsudates, 

 geknüpft erscheint. Es fällt dadurch wieder eine jener Schranken, welche 

 man zwischen angeborenem, kindlichem und consecutivem Blödsinn aufstellen 

 zu müssen geglaubt hat. 



154. Es scheint, dass auch die als Hirnsklerose bei Erwachsenen 

 geschilderte Metamorphose (V alentiner) der weissen Substanz als Atrophie 

 aufzufassen sei und somit das Verbindungsglied zu 146, 148 und 149 abgebe. 



155. Die Mikrokephalie, regelwidrige Kleinheit des Gehirns und sei- 

 ner knöchernen Schale, ist durch frühzeitigen (angeborenen) Schluss der Schä- 

 delnähte, meist in Verbindung mit meningitischen Zuständen, veranlasst. 



156. Alle Zustände also, welche entweder in einer Verminderung 

 der Gehirnsubstanz ihr wesentliches Merkmal besitzen, oder deren end- 

 liche Entwicklung dahin gedeiht, das Gehirn zu verdrängen, dessen Volumen 

 zu schmälern, mögen nun die verdrängenden Körper die Knochen, Flüssig- 

 keiten, oder aber das Zellgewebe des Gehirns selbst sein, und mag der Druck 

 von aussen her, von den Höhlen heraus, oder von der Dichte des Paren- 



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