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F. V. Zillner, 



zunähme der Hirnhaut zu einer weisslichen, dichten, widerstandsfähigen Mem- 

 bran, woran auch die Arachnoidea theilnimmt, Verwachsung- der Pia mit der 

 Gehirnrinde , Adhäsion der Cerebralarachnoidea an die harte Hirnhaut und Ver- 

 wachsung- der letzteren mit dem Schädel, führt zu dem Ergebnisse, dass in die- 

 ser Meningitis eine der häufigeren Ursachen der Idiotie erkannt werden müsse. 

 Zwar sind che oben angeführten Veränderungen seit jeher mit dem s. g. secun- 

 dären Blödsinne in Zusammenhang gebracht worden; allein da nun einmal der 

 Blödsinn eine anatomische Grundlage haben muss , dieselbe aber mit dieser Me- 

 ningitis in vielen Fällen unmittelbar geliefert wird, indem die Unterscheidung 

 der Zeiträume, in welchen die Gehirnrinde und die Arachnoidea erkrankte, theils 

 unmöglich, theils werthlos ist, so ist diese Unterscheidung des primären Blöd- 

 sinnes von dem s. g. secundären, auch mit Rücksicht auf viele andere liier be- 

 rührte anatomische Zustände, für die Lehre von der Idiotie sehr unerheblich. 



Der fernere Umstand, dass diese Meningitis in ihrer weiteren Verbreitung 

 auf die harte Hirnhaut und die Schädelknochen gerade wieder jene innigen Be- 

 ziehungen vergegenwärtigt, welche bei der Idiotie zwischen Schädelknoehen, 

 Hirnhäuten und Gehirnzuständen bestehen und durch alle Lebensalter die con- 

 stanteste Symptomengruppe darbieten, gibt für die vorige Annahme eine wei- 

 tere Bestätigung, und es liegt die Vermuthung nicht fern, dass wiederholte, 

 kleine, s. g. schleichende (Hyperämien und) Entzündungsvorgänge von gerin- 

 ger Intensität, mögen selbe nun von der Gefässhaut oder von der Knochenhaut 

 ausgehen, welche namentlich mit dem Ossificationsprocesse der Schädelknochen 

 in Zusammenhang stehen, im Laufe der Jahre obigen Befund und mit demsel- 

 ben auch die Idiotie zu Stande zu bringen vermögen. 



Endlich ist noch des sicher gestellten Umstandes zu gedenken . dass obige 

 Meningitis in ihrem raschen Verlaufe — mit oder ohne Pneumonie — wieder- 

 holt als epidemisch vorkommend geschildert worden ist (F orget, Tourdes, 

 Riuecker u. a.), hiedurch aber von selbst schon der Annahme Raum gegeben 

 wird, dass bei dieser Erscheinungsweise gewisse Miasmen, Malariazustände, aus 

 Wohnungsüberfüllung u. dgl. im Spiele sein mögen, Umstände, welche für die 

 Aetiologie der Idiotie allem Anscheine nach einige Wichtigkeit erlangen wei den. 



Sonach wäre für die Zukunft etwa diesem meningitischen Processe in sei- 

 nem langsamsten Verlaufe , in der gelindesten Form , und mit den Ausgängen 



