DES PARALYSIES DIPHTHÉR1TIQUES. 



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avaient conservé les mêmes dimensions, mais sur la plupart 

 des autres, leur hypertrophie était remarquable. La longueur 

 de ces noyaux variait entre 0 mm ,012, 0,015, 0,019, 0,025 et 

 même 0,030, et leur largeur entre 0, mm 005, 0,007,0,010, 0,012. 

 Les plus nombreux avaient 0 mm ,015, 0,019, 0,025 de long sur 

 0 mm ,007 et 0,012 de large. 



Mais, et c'est en quoi cettte observation diffère de celles qui 

 ont été publiées par d'autres, le cylinder-axis, dans tous les tubes, 

 même les plus malades, était partout continu et ne présentait au- 

 cune altération. 



Tels sont les résultats qui ont été fournis par la dissociation 

 des racines antérieures, osmiées d'abord, puis colorées par le 

 carmin. J'ai de plus pratiqué des coupes transversales de ces 

 racines, et sur ces coupes on pouvait voir que les noyaux appar- 

 tenaient bien évidemment à la gaîne de Schwann, que le cylin- 

 der-axis présentait son contour normal et qu'il n'y avait aucune 

 lésion proliférative ou autre du tissu conjonctif interfasciculaire. 



Conclusions. — Des deux observations qui précèdent, et en 

 même temps des travaux antérieurs sur la matière, je crois 

 pouvoir tirer les conclusions suivantes : 



1° Il n'y a jamais de lésions du système musculaire dans les 

 paralysies diphthéritiques ; 



2° Les lésions sont localisées dans le système nerveux ; elles 

 ne sont pas constantes, elles ne sont pas les mêmes dans tous 

 les cas (comme preuve, il n'y a qu'à se reporter aux observa- 

 tions si différentes de M. Pierret et de M. Déjerine). 



3° A part la congestion générale des centres nerveux, qui n'a 

 rien de caractéristique, les lésions sont surtout marquées dans 

 les racines rachidiennes antérieures. D'après ce que j'ai vu, elles 

 seraient exclusivement localisées à ces racines ; elles n'affectent, 

 d'ailleurs, qu'un certain nombre de tubes nerveux. 



4° Dans le cas que j'ai observé, la lésion des racines anté- 

 rieures des nerfs rachidiens est double : 



a. Disparition totale de la myéline ; 



b. Multiplication très considérable et augmentation de vo- 

 lume des noyaux de la gaîne de Shwann. 



Le cylindre-axe, dans les tubes malades, est partout continu, 

 très visible, et ne présente pas d'altération. 

 Il n'y a pas de lésion du névrilemme. 



