20 E. GAUCHER. — NOTE SUR L'ANATOMIE PATHOLOGIQUE 



pas de rigidité cadavérique des muscles de la nuque ni des 

 membres paralysés. 



Observation II. — Paralysie diphthéritique datant de quinze jours. Mort 

 par asphyxie due à la paralysie des muscles inspirateurs. 



Charles R..., âgé de 11 ans et demi, entre à l'hôpital de l'Enfant-Jésus 

 pour la seconde fois le 6 lévrier 1879, salle Saint-Louis, lit n° 10, service de 

 M. Archambault. 



Il a déjà séjourné à l'hôpital, dans une salle voisine, le mois dernier. En 

 effet, ses parents racontent qu'il a été pris d'angine couenneuse le 2 janvier ; 

 il est amené à l'hôpital le 3 janvier ; le croup se déclare le 4 et il est opéré 

 le 5. L'opération fut suivie de succès, mais la paralysie ne tarda pas à se 

 déclarer. 



L'enfant sortit des salles le 30 janvier ; mais déjà depuis huit jours, la 

 déglutition était difficile, les membres inférieurs s'affaiblissaient. 



En peu de temps, la paralysie fît des progrès rapides, et 

 les parents se décidèrent à ramener leur fils à l'hôpital. 



Au moment de son entrée, les symptômes sont les sui- 

 vants : 



Les membres inférieurs sont dans un état de parésie tellement 

 prononcé, que le malade ne peut se tenir debout; ses jambes 

 plient sous lui. 



La force musculaire des membres supérieurs est aussi très 

 amoindrie, surtout du côté droit ; la main ne peut même pas 

 porter les aliments à la bouche. 



La déglutition, d'ailleurs, est extrêmement difficile ; elle 

 occasionne des accès de toux, à cause de la pénétration de par- 

 celles alimentaires dans les voies aériennes ; les boissons et les 

 aliments reviennent par le nez. 



Le voile du palais est immobile. La voix est presque éteinte, 

 nasonnée, incompréhensible. 



Les muscles du tronc, du cou et de la nuque sont paralysés, 

 ce qui fait que la tête, dans un état d'équilibre instable, vacille 

 sur les épaules. 



Il n'y a pas de trouble des sens de l'ouïe ni de la vue ; cepen- 

 dant, au bout de quelque temps, la lecture devient difficile, ce 

 qui indique un commencement de paralysie de l'accommoda- 

 tion. 



La respiration est pénible, surtout quand le malade est depuis 

 longtemps couché; la poitrine est pleine de râles sibilants et 



