DES PARALYSIES DIPHTHÉR1TIQUES. 19 



n'est que de la parésie, plus marquée aux membres inférieurs, 

 comme dans les cas habituels. 



Les muscles de la nuque et du cou sont aussi paralysés ; 

 l'enfant ne peut maintenir droite sa tête qui, ou bien retombe 

 en arrière, ou bien s'incline d'un côté ou de l'autre. 



La sensibilité et les mouvements réflexes sont conservés. Si 

 l'on pince la jambe ou l' avant-bras, le malade les retire lente- 

 ment par une sorte de reptation. 



Le jour même de son entrée, à la visite du soir, l'enfant, 

 quoique gravement atteint, semblait devoir vivre encore quel- 

 ques jours au moins. Au milieu de la nuit, la religieuse de 

 vpille le trouve dormant et respirant tranquillement. Le matin 

 il était mort, sans qu'on s'en fût aperçu (29 janvier). 



On verra plus loin, par Fautopsie, qu'aucune lésion anato- 

 mique n'existait qui pût expliquer cette mort subite; c'est 

 pourquoi il est vraisemblable, je pense, de l'attribuer à une 

 paralysie du cœur. Des cas de ce genre ont déjà été observés. 



L'autopsie est pratiquée le 30 janvier, à 10 heures du matin, 

 et donne peu de résultats. 



Il y a environ une cuillerée de liquide dans le péricarde ; dans 

 le cœur, aucune lésion valvulaire, pas le moindre caillot; le 

 sang est au contraire pâle et diffluent. Le tissu du myocarde 

 est pâle et mou ; les parois du cœur sont peu épaisses. Cependant 

 l'examen microscopique ne permet de découvrir aucune lésion 

 des fibres cardiaques. 



Les poumons sont un peu congestionnés, les bronches ren- 

 ferment des mucosités ; il y a un peu de broncho-pneumonie à 

 la partie postéro-inférieure du poumon droit. Pas d'embolie 

 pulmonaire. Pas de lésion des plèvres. 



Le foie et les autres organes abdominaux paraissent sains, à 

 part les reins, qui sont légèrement congestionnés. 



Le cerveau et le cervelet présentent un piqueté congestif très 

 apparent, surtout dans la substance blanche. Il n'y a aucune 

 lésion des méninges crâniennes ou rachidiennes, et notamment 

 pas d'exsudats fibrineux autour des racines nerveuses, comme 

 ceux qui ont été décrits par M. Pierret. 



Le bulbe rachidien et la moelle épinière ont conservé, à l'état 

 frais, leur aspect normal. 



Un fait intéressant que je signale en terminant : il n'y avait 



