12 F. TOURNFUX ET E. MARTIN. — CONTRIBUTION 



fissure spinale (ainsi que le fait déjà Is.-G. Saint-Hilaire). Re- 

 jetant les anciennes hypothèses de destruction ou d'effraciion 

 de parties primitivement formées, tous les auteurs considèrent 

 aujourd'hui le spina bifida comme reconnaissant à l'origine un 

 arrêt de développement survenu dans le cours de la période 

 embryonnaire, mais il s'en faut de beaucoup qu'on soit entière- 

 ment fixé sur l'époque précise à laquelle remonte ce phénomène 

 tératologique, et surtout qu'on ait suivi pas à pas toutes les 

 phases diverses de son évolution. L'embryon humain, que nous 

 avons décrit dans la première partie de ce travail, nous semble 

 devoir apporter un élément important de plus à la solution de ce 

 problème, en montrant qu'au moment de la fermeture de la 

 gouttière médullaire une portion de cette gouttière peut ne 

 pas participer au mouvement général, et continuer à se déve- 

 lopper tout en restant étalée. 



D'après un certain nombre d'observations faites sur des em- 

 bryons de poulet soumis à des expériences tératogéniques, 

 M. Dareste propose de ramener toutes les variétés de fissure spi- 

 nale aux quatre types principaux suivants, remontant à des 

 époques embryonnaires différentes : 



1° La lame médullaire, point de départ du tube médullaire, 

 et par conséquent du système nerveux cérébro-spinal, ne se 

 ferme point. Elle reste établie au fond du sillon médullaire, et 

 conserve sa continuité avec le feuillet séreux. Elle est le point 

 de départ des cas de spina bifida, dans lesquels il n'existe point 

 de poche hydrorachique. 



2° La lame médullaire se transforme en un tube fermé, mais 

 plus tard que dans l'évolution normale. Les parties de ses parois 

 qui, dans l'état normal, se réunissent sur la ligne médiane, 

 restent écartées, et l'union se fait entre des parties du feuillet 

 séreux qui ordinairement ne participent pas à la formation de 

 la moelle. 



3° La lame médullaire se comporte comme dans le cas précé- 

 dent, mais en se séparant complètement du feuillet séreux. Les 

 lames dorsales ne se rapprochent pas l'une de l'autre, les élé- 

 ments osseux restent à distance, et il résulte de là une fissure 

 proportionnelle à cet écartement. 



4° Le tube médullaire est arrivé à son développement 

 maximum, mais l'axe cérébro-spinal qui s'est constitué se 



